尿蛋白（+）通常表示尿液中存在少量蛋白质，一般而言，若患者无其他明显异常，则可能不严重；但若伴有其他症状或体征，则可能需要进一步诊断和治疗。导致尿蛋白(+)的原因包括应激反应、肾小球肾炎、肾盂肾炎等。
1、应激反应：通常见于剧烈运动、发热、精神紧张等应激状态，或在妊娠期间。在这些情况下，由于肾脏血管充血、痉挛或身体代谢加快，可能导致肾小球滤过膜通透性增加，使得少量蛋白质进入尿液。这种蛋白尿一般是短暂的，在去除诱因后，尿蛋白通常会自行消失。
2、肾小球肾炎：肾小球的滤过膜受损，原本不能通过滤过膜的蛋白质就会漏出到尿液中。肾小球肾炎可能由多种原因引起，如细菌感染、病毒感染、免疫反应等。除了尿蛋白外，患者还可能伴有血尿、水肿、高血压等症状。
3、肾盂肾炎：在这些情况下，细菌及其毒素会损伤尿路黏膜，使黏膜的通透性增加，血浆蛋白渗出到尿液中。同时，炎症刺激还可能导致肾脏的滤过功能发生短暂改变，进一步加重尿蛋白的情况。除了尿蛋白外，患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
4、肾病综合征：通常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等症状。这种疾病可能由多种原因引起，如原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病等。
5、高血压肾病：高血压患者如果血压长期处于较高水平，会对肾脏血管造成损害，影响肾脏的滤过功能，使尿蛋白增加。高血压肾病早期可能表现为微量白蛋白尿，随着病情的进展，尿蛋白会逐渐增多。
此外，糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也可能导致尿蛋白(+)的出现。长期高血糖会导致肾小球基底膜增厚、系膜基质增生等病理改变，使肾小球滤过功能异常。随着病情的进展，患者可能出现微量白蛋白尿、大量蛋白尿等症状。
尿蛋白(+)需要完善的检查项目
- 尿蛋白(+)提示可能存在肾脏问题或其他系统性疾病，需要一系列检查来明确原因和评估病情。首先应进行详细的病史询问和体格检查，了解症状、用药史及家族病史。尿液分析需进一步检测24小时尿蛋白定量，以准确评估蛋白尿的程度，并结合尿红细胞形态学分析判断肾源性或非肾源性。
- 血液检查包括血清肌酐、尿素氮和估算的肾小球滤过率（eGFR），评估肾功能状态；同时检测电解质、全血细胞计数和炎症标志物。影像学检查如腹部超声波或CT扫描，用于观察肾脏结构，排查结石、囊肿或肿瘤等异常情况。必要时进行肾活检，直接获取肾组织样本进行病理分析，明确具体病因和病变程度。