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马凡氏综合征特征

陈星权心外科副主任医师
广东省人民医院三甲复旦榜 A+++

马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病,主要影响心血管系统、眼睛、骨骼和硬脑膜等部位,常见的症状包括眼部异常、心脏瓣膜病变等。

1、眼部异常:马凡氏综合征患者常见眼部问题,其中最显著的是晶状体异位,即眼内晶状体不在正常位置,通常会向颞侧偏移,这种情况可能导致视力模糊或双重视觉,并增加视网膜脱离的风险。

2、心脏瓣膜病变:马凡氏综合征可能导致二尖瓣脱垂,即二尖瓣叶在心室收缩时向左房膨出,这种情况会引起二尖瓣关闭不全,导致血液逆流,进而引起胸痛、呼吸困难、疲劳等症状。

3、蜘蛛指/趾:马凡氏综合征患者的四肢往往显得特别细长,尤其是手指和脚趾,看起来像“蜘蛛”一样纤细而修长,这种特征是由于骨骼过度生长造成的,不仅影响外观,也可能给日常生活带来不便。

4、脊柱侧弯与胸廓畸形:许多马凡氏综合征患者会出现脊柱侧弯(脊椎侧向弯曲)或胸廓畸形(如漏斗胸或鸡胸),这些骨骼异常不仅影响姿势美观,还可能压迫内脏器官,尤其是肺部和心脏,从而影响呼吸功能和心血管健康。

5、气胸:马凡氏综合征患者更容易发生气胸,即空气进入胸腔,造成肺部塌陷,这种情况通常是由于肺大疱破裂引起的,会导致突发性的剧烈胸痛和呼吸困难。

此外,马凡氏综合征有可能引起硬脑膜膨出,即覆盖大脑和脊髓的硬脑膜局部向外膨出,这种情况可能会压迫神经结构,引起头痛、神经损伤甚至瘫痪。硬脑膜膨出通常需要通过影像学检查才能发现,有时需要手术干预来缓解症状和预防进一步恶化。

马凡氏综合征的治疗方法

  • 对于主动脉扩张或主动脉瘤患者,药物如β阻滞剂可能被用来降低心脏输出量和血压,减轻主动脉壁的压力。在某些情况下,特别是当主动脉直径超过一定阈值时,可能需要手术置换人工血管以防止破裂或夹层。
  • 同时,针对脊柱侧弯或其他骨骼畸形,可能需要穿戴支具或者进行外科手术来纠正。这不仅有助于改善外观,还能减少对心肺功能的影响,提高生活质量。定期眼科检查至关重要,以便早期发现并处理晶状体脱位、视网膜脱离等问题。必要时可通过手术修复晶状位置或解决其他眼部并发症,保护视力。
2025-03-12
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