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神经性厌食症是什么意思

陈爱琴精神科主任医师
北京大学第六医院三甲复旦榜 A

神经性厌食症是一种严重的进食障碍性疾病,主要特征为个体刻意限制食物摄入,对体重增加抱有强烈的恐惧心理,进而导致身体出现显著的体重过低以及一系列生理与心理的异常变化。

  • 从心理层面来看,神经性厌食症患者往往存在着严重的体象障碍。即便已经极度消瘦,却仍然坚定地认为自己身体肥胖,或者对身体的某些部位过度关注并极度不满,这种扭曲的自我认知使得他们陷入了对食物的极度恐惧与抗拒之中。
  • 患者常将自我价值与身材和体重紧密相连,认为只有保持极度的消瘦才能获得他人的认可与喜爱,或者认为控制饮食是自己唯一能够掌控的事情,在生活的其他方面可能感到无力或失控,于是通过节食来获得一种虚假的成就感和安全感。
  • 在行为表现上,患者有偏食、挑食,会采用各种极端的方式来限制食物摄入,甚至拒绝进食。可能会严格控制每餐的食量,对食物的种类进行苛刻挑选,只吃极低热量的食物,如蔬菜沙拉且拒绝添加任何油脂或高热量的调料,或者过度计算食物的卡路里,一旦摄入的热量接近或超过自己设定的极低标准,就会陷入极度的焦虑与自责之中。
  • 有些患者还会频繁地进行过度运动,每天运动数小时,不顾身体的疲劳与承受能力,试图通过大量消耗热量来减轻体重。更有甚者,会采用催吐、滥用泻药等不健康的行为来清除已经摄入的食物,以防止体重增加。
  • 由于长期的营养摄入不足,患者身体会出现严重的营养不良。患者可能会出现贫血症状,表现为面色苍白、乏力、头晕等。由于蛋白质缺乏,肌肉会逐渐萎缩,身体变得虚弱无力,还会影响心脏功能,导致心率减慢、血压降低,严重时可能引发心脏衰竭。

女性患者常常会出现月经紊乱甚至闭经,因为身体缺乏足够的营养物质来维持正常的生殖功能。男性患者则可能出现性功能障碍。此外,由于身体免疫力下降,患者更容易患上各种感染性疾病,如呼吸道感染、泌尿系统感染等,且患病后恢复缓慢,身体的抵抗力和恢复力都处于极低水平。

家庭关系紧张、父母过度关注孩子的外貌和体重、家庭中有进食障碍的家族史等都可能增加患病风险,个体的心理特质如完美主义、低自尊、焦虑、抑郁等性格特点也容易使人陷入神经性厌食症的困境。

神经性厌食症的治疗措施

1、营养支持治疗:提供高热量、高蛋白的饮食,必要时可以遵医嘱给予肠外营养支持,以改善患者营养状况,促进身体恢复。但需要密切监测病情变化及可能出现的并发症;

2、心理行为疗法:由专业心理医生指导,采用认知重构、暴露疗法等技术,旨在改变患者对体重和食物的认知和行为模式。通过帮助患者认识并纠正错误观念,建立健康饮食习惯,减少进食障碍相关的行为模式;

3、药物治疗:对于伴有抑郁症状的患者,可以使用抗抑郁药物进行治疗。同时,抗精神病药物也有助于减轻进食焦虑,降低代谢和增加体重。但需注意药物治疗应在医生指导下进行,避免副作用和药物依赖。

2024-12-10
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