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膀胱炎怎么检查?这几步就能确诊

严肃泌尿外科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

当您因排尿不适就诊时,医生并非仅凭症状就草率诊断。为了准确判断炎症的存在、类型、严重程度并寻找潜在病因,一套系统而规范的检查流程是必不可少的。

1、尿常规检查:这是最基础、最快捷的筛查项目。通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐和细菌计数等指标,可以在几分钟内初步判断泌尿系统是否存在感染和出血。尿常规中白细胞显著升高是支持膀胱炎诊断的重要依据。

2、尿细菌培养+药敏试验:如果尿常规高度提示感染,医生通常会建议进行此项检查。目的是明确尿液中的具体致病菌是哪种,更重要的是,测试哪种抗生素能最有效地杀死这种细菌(即药敏试验)。这是指导精准、有效抗生素治疗的金标准,尤其对于反复感染或初次治疗失败的患者至关重要。

3、泌尿系统影像学检查:对于反复发作的膀胱炎、治疗效果不佳、或伴有肉眼血尿的患者,医生会建议进行B超检查。它可以清晰地显示肾脏、输尿管、膀胱的结构,帮助排查是否存在结石、梗阻(如前列腺增生)、肿瘤、畸形(如膀胱憩室)等导致感染反复的潜在病因。

4、膀胱镜检查:这是一种侵入性检查,并非首选。但当患者存在长期反复发作的间质性膀胱炎症状、反复血尿原因不明、或B超发现膀胱内有异常占位时,膀胱镜便成为最终的确诊工具。它能让医生直接观察到膀胱黏膜的实际情况,并可取活检进行病理分析。

这一系列检查如同侦探破案,层层递进。它们不仅是为了确诊“膀胱炎”这个病名,更是为了解答“为什么是你得病”以及“如何精准治疗”这两个核心问题。配合医生完成必要的检查,是战胜疾病、防止复发的科学前提。

2026-01-29
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