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胃底腺息肉

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

胃底腺息肉是一种常见的良性病变,通常起源于胃底部的泌酸腺体,是胃部黏膜上的一种非恶性增生性病变。胃底腺息肉的成因涉及泌酸腺体的增生、慢性刺激等,建议就医进行相应处理。

1、成因:

  • 泌酸腺体的增生:胃底腺息肉通常源于胃底部泌酸腺体的上皮增生,这些腺体负责分泌胃酸,当腺体细胞出现异常增长时,可能逐渐形成息肉。
  • 慢性刺激:长期存在的胃部刺激,如慢性胃炎、胃酸过多等,可导致胃黏膜的腺体上皮细胞持续受损并增生,最终诱发息肉形成。
  • 药物因素:长期使用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌的药物,可能通过改变胃内环境,影响胃黏膜的正常修复和更新机制,从而促进胃底腺息肉的发生。

2、处理措施:

  • 定期内镜随访观察:对于较小、数量少且无明显症状的胃底腺息肉,可以选择定期进行内镜检查来观察息肉的变化。通常建议每1-2年进行一次胃镜检查,若息肉无明显变化,可适当延长随访间隔时间。
  • 药物治疗:若胃底腺息肉与胃酸分泌过多有关,如由胃食管反流病引起,可使用质子泵抑制剂等药物减少胃酸分泌,从而抑制息肉的生长,但需注意,药物治疗并不能使息肉消失,只能起到缓解症状的作用。
  • 内镜治疗:对于较大、平坦或凹陷型的胃底腺息肉,或息肉数量较多、症状明显者,可考虑进行内镜黏膜下剥离术或内镜黏膜切除术等内镜治疗。这些治疗方法能够完整切除病变组织,有利于病理检查明确息肉是否有恶变倾向。

患者应及时就医,听从医生的建议进行治疗,并定期复查以监测息肉的变化,保持良好的饮食习惯、避免长期使用可能诱发息肉的药物,也是预防胃底腺息肉的重要措施。

胃底腺息肉需要检查什么

  • 胃镜检查:这是诊断胃底腺息肉的首选方法,通过胃镜,医生可以直接观察胃黏膜的病变情况,包括息肉的大小、数量、形态和位置。同时,胃镜还能进行活检,即取一小块病变组织进行病理学分析,以明确息肉的性质。
  • 病理活检:在胃镜检查过程中,医生会钳取一小块息肉组织进行病理活检。这是确诊胃底腺息肉的关键步骤,能够判断息肉是否为良性,以及是否存在异型增生或恶变的可能。
  • 幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染是胃底腺息肉形成的诱因之一,所以进行幽门螺杆菌检测有助于了解患者的感染情况,并为后续治疗提供依据。
  • 影像学检查:虽然胃镜检查是诊断胃底腺息肉的主要方法,但在某些情况下,医生可能还会建议进行超声内镜、钡餐造影等影像学检查。这些检查可以进一步明确病变部位的具体位置和形态,有助于医生制定针对性治疗方案。
2025-03-24
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