原醛症即原发性醛固酮增多症，是由于肾上腺皮质病变，导致醛固酮分泌增多，进而引起水钠潴留、血容量增多、肾素-血管紧张素系统受抑制的一种内分泌疾病。其发病原因主要包括特发性醛固酮增多症、家族性醛固酮增多症等。
1、特发性醛固酮增多症：确切病因不明，可能与肾上腺皮质球状带细胞对血管紧张素Ⅱ的敏感性增强有关，即使在肾素-血管紧张素系统受抑制的情况下，球状带细胞仍能持续分泌醛固酮。双侧肾上腺皮质球状带增生，使得醛固酮分泌过量，引发一系列症状。
2、家族性醛固酮增多症：这是一种遗传性疾病，分为多种亚型。其中Ⅰ型为常染色体显性遗传，由11β-羟化酶基因与醛固酮合成酶基因的不等交换，产生嵌合基因，使醛固酮分泌受促肾上腺皮质激素调控，而非正常的肾素-血管紧张素系统，导致醛固酮异常分泌。Ⅱ型和Ⅲ型遗传机制相对复杂，均与基因缺陷导致的醛固酮分泌调控异常有关。
3、肾上腺皮质腺瘤：这是原醛症最常见的病因，此类腺瘤多为单侧单发，瘤体分泌醛固酮不受正常生理调节机制控制，自主大量分泌醛固酮。醛固酮作用于肾脏远曲小管和集合管，促进钠重吸收和钾排出，导致水钠潴留、高血压及低血钾。
此外，还与肾上腺皮质癌有关，这种瘤较为罕见。肿瘤细胞除分泌大量醛固酮外，还可能分泌其他皮质激素。由于癌细胞生长迅速且不受控，醛固酮分泌量常远超正常水平，导致严重的水钠潴留、高血压和低血钾，病情进展较快，对身体影响更为严重。
原醛症的护理措施
- 原醛症护理需多方面兼顾。病情观察方面，家属需遵医嘱密切监测患者血压、血钾变化，血压波动及血钾过低易引发严重并发症。记录患者24小时出入量，观察水肿情况，为治疗提供依据。饮食护理上，遵循低钾高钠饮食原则。限制含钾高食物摄入，如香蕉、橙子等，适当增加钠盐摄入，以补充因醛固酮增多导致的钠排出过多。同时，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素食物。
- 患者因疾病导致身体不适及对病情担忧，易产生焦虑、恐惧情绪。护理人员应耐心与患者沟通，解释病情和治疗方案，增强其治疗信心，鼓励患者积极配合治疗。