肛门周围长了很多小肉粒可能是由多种原因导致的，包括痔疮、毛囊炎、肛周脓肿等，应给予正确方式处理。
1、痔疮：是肛门周围静脉曲张形成的肿块，内痔初期可能无明显症状，但随着病情发展，痔核脱垂于肛门外或形成血栓时，会表现为肛门周围小肉粒，可能伴有出血和疼痛。可进行痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等，具体需根据医生建议。
2、毛囊炎：肛门部位毛囊受到细菌感染后引发炎症反应形成毛囊炎，在炎症刺激下，毛囊及周围组织肿胀发炎形成红肿、疼痛的硬结节状小肉粒，严重时可能会化脓破溃，并伴有瘙痒、灼热感等症状，可在医生指导下使用抗生素软膏药物进行治疗。
3、肛周脓肿：是肛门周围软组织的化脓性感染，脓肿形成时肛门周围皮肤下会出现一个或多个质地较硬、边界清晰、触痛明显的肿块，即所谓的小肉粒，应尽早进行脓肿切开引流术，将脓液引出。
4、肛裂：指肛门周围皮肤或黏膜的撕裂，通常由大便过硬或过大引起，会导致肛门周围的小肉粒样物体，并且可能伴有疼痛和出血，需要根据肛裂的严重程度选择保守治疗或手术治疗。
5、肛门息肉：源于肛管或直肠黏膜上的腺体或上皮细胞增生，息肉增大到一定程度时，患者可触摸到肛门周围出现软而无痛的赘生物，外观类似小肉粒，有时还会伴随便血，可以在医生指导下通过腹腔镜微创手术方式切除。
尖锐湿疣、肛管癌等疾病也会引起，具体诊断需要由专业医生进行，如果发现肛门周围有小肉粒的症状，建议及时就医，以便得到准确的诊断和适当的治疗。