早晨咳嗽得厉害可能由多种原因引起，包括生理因素、环境因素、疾病因素等，需注意鉴别，必要时需积极就医诊治，避免症状加重而影响后续治疗。
1、生理因素
- 喉咙干燥：经过一夜的睡眠，人体未能及时补充水分，导致喉咙干燥，进而产生痒感，引发咳嗽。这种情况通常通过及时补充水分即可缓解。
- 体位改变：早上起床时，由于体位从平卧变为直立，呼吸道中的分泌物和痰液可能受到重力作用而移动，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽。这是一种正常的生理反应，通常不需要特殊处理。
2、环境因素
- 空气干燥：秋冬季节室内空气过度干燥，呼吸道黏膜容易受到影响，导致早上起床时咳嗽。此时，可以在室内使用加湿器，增加空气湿度以缓解症状。
- 灰尘或过敏原：床单被罩上的灰尘、室内空气中的尘螨、霉菌等过敏原也可能刺激呼吸道，引起咳嗽。建议定期清洗床单被罩，保持室内清洁，减少过敏原的暴露。
3、疾病因素
- 慢性咽炎：长期抽烟、喝酒、吃辛辣刺激性食物等不良生活习惯可能导致慢性咽炎，引起早上起床时咳嗽。治疗慢性咽炎需要改善生活习惯，并可能需要使用润喉的含片或清喉利咽类药物等进行治疗。
- 过敏性气道炎症：如支气管哮喘，晨起咳嗽和夜间咳嗽都比较多见。这类疾病需要针对过敏原进行抗过敏治疗，并可能需要在医生指导下使用吸入性糖皮质激素等药物。
- 反流性食管炎：胃食管反流也可能引起晨起咳嗽，与夜间睡眠时的胃食管反流有关。治疗时可能需要调整饮食和生活习惯，并遵医嘱使用抗酸药或促动力药等药物。
此外，晚上睡姿不当可能导致呼吸道受阻或受到压迫，早上起床时可能出现咳嗽，建议保持正确的睡姿，避免呼吸道受压。受凉、淋雨、熬夜、酗酒等诱因也可能诱发免疫力的下降，使人体更容易受到病原体的入侵，从而引发咳嗽等症状。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，建议及时就医以明确病因并接受专业治疗。