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艾滋有什么明显的症状

赵文伟皮肤性病科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

艾滋即艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的严重传染病,感染HIV后,人体免疫系统逐渐被破坏,在不同阶段会出现不同的明显症状,一般可分为急性期、无症状期、艾滋病期等。

1、急性期:在感染HIV后的2-4周,多数患者会进入急性期,出现类似流感的症状。常见表现为发热,体温一般在38℃左右,可持续1-3周;伴随全身乏力、咽痛、盗汗,即使充分休息也难以缓解疲惫感。同时,患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,腹泻每天可达3-5次甚至更多;还会出现皮疹,多为红色斑丘疹,分布于面部、颈部、躯干及四肢,一般不痒。部分患者会出现淋巴结肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等部位的浅表淋巴结为主,肿大的淋巴结直径约0.5-2厘米,质地柔软,可活动,无压痛。这些症状通常具有自限性,即便不治疗也会在1-3个月内逐渐缓解,但此时病毒在体内大量复制,传染性极强。

2、无症状期:度过急性期后,患者进入无症状期,此阶段可持续数年甚至十几年。在这一时期,患者通常没有明显的特异性症状,身体外观和常人无异,能够正常生活和工作。但体内的HIV仍在持续攻击免疫系统,免疫系统逐渐受损,只是症状尚未显现。

3、艾滋病期:当免疫系统被严重破坏,CD4+T淋巴细胞计数持续下降,患者进入艾滋病期,此时会出现各种严重的机会性感染和肿瘤相关症状。在感染方面,肺部常出现肺孢子菌肺炎,表现为持续性咳嗽、呼吸困难、发热,普通抗感染治疗效果不佳;口腔和食管会出现念珠菌感染,导致吞咽疼痛、进食困难;还可能出现结核感染,引发长期低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状。在肿瘤方面,卡波西肉瘤较为常见,表现为皮肤黏膜出现紫红色或深蓝色的结节或斑块。此外,还可能发生淋巴瘤等恶性肿瘤。同时,患者会出现明显的全身症状,如持续性发热、消瘦(体重在短期内下降10%以上)、慢性腹泻等,身体状况逐渐恶化。

若有高危行为后出现上述可疑症状,应提高警惕,及时进行检测,以便早发现、早诊断、早治疗,延缓疾病进展。

怎么确诊艾滋

  • 采用HIV抗体筛查试验,包括酶联免疫吸附试验、化学发光试验等,若结果为阴性,基本可排除感染。若结果为阳性,需进行复检。复检仍为阳性时,需进一步做HIV抗体确证试验,如免疫印迹试验、条带免疫试验等,只有确证试验也呈阳性,才能确诊感染艾滋病。
  • 此外,还可检测HIV核酸定量,用于辅助诊断急性期感染、监测病程进展和治疗效果。对于婴幼儿等特殊人群,因存在母体抗体干扰,需采用HIV核酸检测进行早期诊断。检测过程需严格遵循实验室操作规范,以确保结果准确可靠。
2025-07-08
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