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高热惊厥怎么治疗

裴辉急救中心副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

高热惊厥是一种常见于婴幼儿和儿童的急症,主要表现为突然发生的全身性或局限性抽搐,伴随高热,常见高热惊厥的治疗方法有一般处理、药物治疗等。

1、一般处理

  • 在惊厥发作时,应保持周围环境安静,避免嘈杂和刺激,以减少患儿的恐惧和焦虑,将患儿置于侧卧位,以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道,导致窒息,及时抠出患儿口中的分泌物,保持呼吸道通畅。

2、补液与电解质平衡调整

  • 惊厥发作后,患儿可能因出汗、呕吐等导致体液丢失,应及时补充身体所需水分和电解质,可通过口服补盐溶液或静脉输注来实现补液治疗,以维持体内水平衡和电解质平衡。
  • 评估患儿电解质水平,可能需要静脉或口服补充电解质溶液,维持正常电解质浓度对于预防由高热引起的惊厥至关重要,因为电解质失衡可能导致神经兴奋性增高。

3、药物治疗

  • 镇静剂:在医院,可给予镇静药物进行止惊治疗,能够迅速控制惊厥发作,减轻患儿的痛苦。镇静剂通常通过口服或静脉注射给药,作用于中枢神经系统,起到镇静、催眠的作用。
  • 退热药:给予快速的退热药,以降低体温,减少因高温刺激而诱发的惊厥发作,退热药的使用应遵循医嘱,避免过量或不当使用,应密切观察体温变化,如体温升高到38度以上,间隔4-6小时可再次给予快速退烧药退热,以防止再次惊厥。

4、物理治疗

  • 使用退热贴、湿敷等物理降温方法,帮助降低体温,缓解不适症状,物理降温适用于轻度发热及辅助改善不适症状的情况,在惊厥发作时,应给予患儿吸氧,以改善脑部缺氧状况,减轻惊厥对脑部的损害。

高热惊厥的治疗需要综合考虑患儿的病情和身体状况,在治疗过程中还需注意密切观察病情变化、合理用药、保持呼吸道通畅、预防脱水等事项,以确保患儿的安全和康复。

高热惊厥的注意事项

  • 尽量保持镇定,以便有效地应对和处理这种紧急情况,将患者放置在平坦、柔软的表面上,远离可能导致意外伤害的物品或场所,避免头部受伤,解开患者的衣物,特别是领口和腰带,以促进空气流通和降低体温。
  • 在惊厥期间,患者可能出现肢体抽搐,保护患者的头部,可以垫一个柔软的物品来减少头部碰撞的风险,不要试图强行控制或阻止患者的抽搐,可能会导致更严重的伤害,让抽搐自然结束,并记录惊厥的时间,以便后续医疗评估和报告。合理使用退烧方法来降低患者的体温,避免快速降低体温,应采取渐进式降温措施。
2025-03-06
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