颞下颌关节疼痛会对患者的日常饮食、说话等基本生活功能产生明显影响，给患者带来诸多不适，可能是外伤、颞下颌关节紊乱综合征等疾病导致的，准确判断病因并采取合适治疗，可有效缓解疼痛。
1、外伤：颞下颌关节受到外力撞击，如车祸、运动损伤、摔倒时下巴着地等，可能导致关节挫伤、骨折或脱位，从而引起疼痛。受伤部位会出现肿胀、淤血，咬合关系可能紊乱，患者张口、闭口困难且疼痛剧烈。对于轻微的关节挫伤，可通过冷敷、限制关节活动、给予适当的止痛措施进行保守治疗，让关节自行恢复；若发生骨折或脱位，则需要进行手法复位或手术切开复位内固定，以恢复关节的正常解剖结构，术后还需配合康复训练，促进关节功能的恢复。
2、牙齿咬合紊乱：牙齿缺失未及时修复、牙齿排列不齐等可造成咬合紊乱，引发关节疼痛。应尽快到口腔科进行全面的口腔检查，根据情况进行正畸治疗或修复缺失牙，以纠正咬合关系。在治疗过程中，可佩戴咬合板，缓解关节压力，减轻疼痛，咬合关系改善后，关节疼痛也会随之缓解。
3、颞下颌关节紊乱综合征：长期的不良咀嚼习惯，如经常咀嚼硬物、偏侧咀嚼，或长期精神紧张、焦虑，以及咬合关系不佳等，均可引发该病症。患者会感到颞下颌关节周围疼痛，尤其在张口、闭口及咀嚼时症状加剧，还可能伴有关节弹响、卡顿，甚至张口受限。治疗方面，要纠正不良咀嚼习惯，避免过度张口，可通过热敷、按摩关节区域来缓解疼痛和肌肉紧张，同时可佩戴咬合板调整咬合关系，减轻关节压力。
4、咀嚼肌痉挛：长时间的过度咀嚼、精神压力过大、寒冷刺激等因素可能导致咀嚼肌发生痉挛，进而引起颞下颌关节疼痛。患者会感到肌肉紧张、僵硬，张口困难，疼痛可放射至耳部和颈部。治疗上，消除诱因，如缓解精神压力、避免过度咀嚼，可通过热敷、按摩咀嚼肌，促进肌肉放松，必要时可遵医嘱服用肌肉松弛剂，缓解肌肉痉挛状态，减轻关节疼痛。
5、关节盘移位：关节盘在颞下颌关节运动过程中发生移位，可导致关节疼痛、弹响和开口异常。常见的有可复性关节盘移位和不可复性关节盘移位，前者在张口过程中关节盘可恢复正常位置，后者则不能。对于可复性关节盘移位，早期可通过佩戴咬合板，调整咬合关系，配合关节功能训练，促进关节盘的复位和稳能。
当出现颞下颌关节疼痛时，切勿自行诊断和用药，应及时前往医院就诊，在医生的检查后确定疾病并治疗，进行必要的康复训练，以促进颞下颌关节疼痛的缓解和功能的恢复。
颞下颌关节疼痛需要做哪些检查
- 关节触诊：专业人员对颞下颌关节进行触诊，感受关节表面的平整度、有无结节或压痛，评估关节活动度及在运动过程中是否出现异常弹响，排查因关节紊乱综合征引起的疼痛，了解关节的基本状况及功能异常表现。
- 肌肉检查：检查颞下颌关节周围的肌肉，包括咬肌、翼内肌等，查看肌肉的紧张程度、有无条索状硬结，判断是否因肌肉紧张、痉挛导致关节受力不均而疼痛，同时评估肌肉功能是否正常，以及其对关节疼痛的影响程度。
- 影像学检查：采用X光、CT或磁共振成像等技术，清晰呈现颞下颌关节的骨骼结构、关节盘位置和形态，观察关节面是否光滑、有无骨质增生或破坏，关节盘是否移位、穿孔等，用于诊断创伤、关节炎、关节结构异常等多种可能导致疼痛的原因，为精准诊断提供关键的影像学依据。