股骨头无菌性坏死是一种常见且严重的骨科疾病，是因长期大量饮酒等因素导致股骨头血供受损，进而引发骨细胞及骨髓成分死亡，随后出现修复，最终导致股骨头结构改变和塌陷，患者需及时就医诊治。
1、原因
- 长期大量饮酒：酒精会损害血管内皮细胞，使血液黏稠度增加，影响股骨头的血液供应。长期大量饮酒会使股骨头处的血管堵塞，引发缺血性坏死，一般每日饮酒超过一定量且持续数年，发病风险明显增加。
- 使用糖皮质激素：在治疗某些疾病时，如自身免疫性疾病，长期或大剂量使用糖皮质激素，会使脂肪代谢紊乱，脂肪在股骨头处堆积，导致血管受压，血运受阻，最终引发股骨头无菌性坏死。
- 创伤：髋关节的严重创伤，如股骨颈骨折、髋关节脱位等，会直接破坏股骨头的血液供应系统。骨折或脱位后，血管断裂或受损，若不能及时恢复血运，就会导致股骨头因缺血而坏死。
- 减压病：从事潜水、高空飞行等工作的人群，在气压变化较大的环境中，体内会产生氮气气泡。当气泡在股骨头血管内形成栓塞，阻碍血液循环，就会造成股骨头缺血坏死。
2、治疗
- 药物治疗：患者可遵医嘱选择合适药物，通过使用抗凝药物，改善血液高凝状态，防止血栓形成，保证股骨头血运。并配合血管扩张剂，增加股骨头的血液灌注，促进坏死组织修复。药物治疗适合早期患者，可延缓病情发展。
- 物理治疗：包括体外冲击波治疗、高压氧治疗等，体外冲击波能刺激骨细胞增殖，促进新骨形成。而高压氧治疗可提高血氧含量，改善局部缺氧状态，有助于坏死组织的修复和再生，对早中期患者有一定疗效。
- 保髋手术：对于年轻、病情处于早中期的患者，可采用保髋手术，如髓芯减压术，降低股骨头内压力，改善血运。或进行带血管蒂骨移植术，将带有血运的骨组织移植到坏死区，促进骨愈合，保留自身股骨头。
- 人工髋关节置换术：当股骨头坏死严重，出现塌陷，髋关节功能严重受损时，人工髋关节置换术是有效的治疗方法。通过手术将坏死的股骨头和髋臼替换为人工关节，可显著改善患者的疼痛和关节功能，提高生活质量。
无论是保守治疗还是手术治疗后，康复治疗都很重要，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，帮助患者恢复髋关节功能，增强关节稳定性，减少并发症，促进身体恢复。且患者需要定期复查，评估股骨头及周围组织情况。
股骨头无菌性坏死挂什么科
- 骨科：骨科专注于骨骼、关节疾病诊疗，对股骨头无菌性坏死的诊治经验丰富。医生凭借专业知识和临床经验，能准确判断坏死程度，依据病情制定保守或手术治疗方案，如药物治疗、物理治疗，或髓芯减压术、人工髋关节置换术等手术。
- 关节外科：该科室着重研究各类关节病症，针对股骨头无菌性坏死，从关节层面进行深入分析。凭借先进的诊疗技术，如精准影像学评估，为患者提供个性化治疗，致力于改善髋关节功能，减轻疼痛，提高患者生活质量。
- 运动医学科：此科室关注运动相关损伤与疾病，对于因运动创伤引发的股骨头无菌性坏死，能从运动康复角度介入。通过制定科学的康复计划，配合药物、理疗等手段，帮助患者恢复髋关节正常运动功能，促进病情康复。