地塞米松是一种长效糖皮质激素,临床常用于抗炎、抗过敏等,但从药物特性和潜在影响来看,尽量不打地塞米松主要有副作用较多、存在禁忌人群、干扰病情判断、引发停药反应、药物相互作用等。
1、副作用较多
地塞米松属于肾上腺皮质激素类药物,虽有强大的抗炎、抗过敏等功效,却也伴随着诸多副作用。在感染方面,长期或大量使用,会抑制免疫系统,增加真菌、细菌和病毒等感染的风险,比如原本只是普通感冒,用药后可能发展为肺炎。它还刺激胃肠道,导致恶心、呕吐、消化性溃疡,甚至穿孔,像一些本身就有胃部疾病的患者,使用后症状会加剧。
2、存在禁忌人群
特殊人群使用地塞米松需格外谨慎。孕妇使用,可能增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,因为药物能通过胎盘,对胎儿产生不良影响。哺乳期妇女若接受大剂量给药,药物经乳汁排泄,会造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等。儿童使用地塞米松,会抑制生长发育,所以若非必要,应避免使用长效的地塞米松制剂。
3、干扰病情判断
地塞米松强大的抗炎作用在一定程度上会掩盖病情。比如患者是因感染导致发热、炎症,使用地塞米松后,发热和炎症症状可能快速缓解,但实际上感染并未得到有效控制,反而可能因免疫系统被抑制而加重,干扰医生对真实病情的判断,影响后续准确的诊断和治疗方案制定。
4、引发停药反应
长期应用地塞米松,身体会逐渐适应药物存在,下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制。一旦突然停药,就会出现停药综合征,患者会有头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等症状。
5、药物相互作用
地塞米松与多种药物存在相互作用。与非甾体抗炎药合用,会增加胃肠道溃疡和出血风险。和降糖药一起用,可能降低降糖效果,影响糖尿病患者血糖控制。与强心苷类药物合用,增加心律失常风险等。在患者同时服用多种药物治疗不同疾病时,使用地塞米松就需要医生仔细评估,避免因药物相互作用,降低其他药物疗效或增加不良反应发生几率,影响整体治疗效果和患者健康。
在日常生活中,如果身体出现炎症、过敏等症状,不要自行要求使用地塞米松,应及时就医,明确病因。很多时候,通过休息、调整饮食、物理治疗等方式能缓解不适。若医生判断病情确实需要使用激素类药物,要严格遵循医嘱,按时、按量用药,不要随意增减剂量或停药。

