腺样体肥大与扁桃体肥大虽均属儿童常见的上呼吸道问题，但在解剖部位、症状表现、病因及治疗方法上存在显著差异。
1、解剖部位不同：
- 腺样体，又称咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，是咽淋巴环内环的组成部分，位于鼻腔后部，是鼻咽顶壁和后壁交界处的淋巴组织。
- 扁桃体则位于口咽两侧，腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于口腔后部，是机体重要的组成器官。
2、症状表现不同：
- 腺样体肥大主要症状包括鼻塞、耳闷、耳痛、听力下降等，肥大的腺样体会阻塞后鼻孔，压迫咽鼓管，还可能导致儿童出现颌面骨发育异常，即“腺样体面容”。
- 扁桃体肥大除可能导致呼吸不畅外，还可能引发咽部异物感、吞咽疼痛、发热等症状，严重时，在睡眠过程中会出现打鼾、呼吸暂停，导致睡觉时出现缺氧现象。
3、病因不同：
- 腺样体肥大主要病因为急慢性鼻咽炎反复发作，或鼻腔、鼻窦、扁桃体等发生炎症影响鼻咽部，刺激腺样体组织增生，此外还可能受到遗传、环境因素等影响。
- 扁桃体肥大多由感染因素、免疫因素、邻近器官炎症蔓延所致，特别是链球菌感染，常导致扁桃体长时间充血、水肿，进而肥大。
4、治疗方法：
- 腺样体肥大若症状严重且保守治疗无效，常需通过手术切除腺样体，即腺样体切除术。
- 扁桃体肥大治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案，对于症状较轻者，可采用药物治疗。若扁桃体反复发炎或影响呼吸、吞咽功能，则需考虑扁桃体摘除术，但需注意，扁桃体作为免疫器官，其切除需权衡利弊。
在某些情况下，两者可能同时存在，共同影响患者的呼吸和吞咽功能，在诊断和治疗过程中，医生需全面考虑患者的病情，制定综合性的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
腺样体肥大和扁桃体肥大的预后
- 对于腺样体肥大而言，其预后一般较好，轻度腺样体肥大可能不会对儿童造成显著影响，随着孩子的成长，腺样体在10岁左右通常会发生生理性萎缩，症状逐渐消失，即使腺样体肥大较严重，导致孩子出现张口呼吸、睡眠打鼾等症状，通过及时的手术治疗，如腺样体切除术，也能取得较好的预后，术后恢复较快。
- 扁桃体肥大的预后同样较为乐观，单纯性扁桃体肥大若无任何症状，不具有危害性，随着年龄的增长，扁桃体会逐渐萎缩，病情可得到缓解或症状完全消失，对于有症状的扁桃体肥大，如不及时治疗，可能导致一系列并发症，但经过及时有效的治疗，如药物治疗或扁桃体摘除术，也能取得较好的预后。