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糖尿病皮肤瘙痒症状

孙香兰内分泌科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

糖尿病皮肤瘙痒症状是糖尿病常见的并发症之一,具体表现包括全身性或局部顽固瘙痒、皮肤干燥脱屑伴皲裂、外阴阴道反复瘙痒、神经病变性瘙痒、感染性皮损伴瘙痒等。

1、全身性或局部顽固瘙痒

瘙痒可局限于四肢、躯干或外阴等部位,也可呈全身性分布,夜间加重影响睡眠。部分患者表现为对称性瘙痒(如双下肢同时发作),抓挠后易出现抓痕、血痂,但无原发性皮疹。

2、皮肤干燥脱屑伴皲裂

高血糖导致皮肤水分流失加速,表现为皮肤粗糙、脱屑,尤其是小腿前侧、足部等皮脂腺分布少的区域。严重者可出现皮肤皲裂,甚至因抓挠导致继发感染(如蜂窝织炎)。

3、外阴阴道反复瘙痒

女性糖尿病患者因高血糖环境易引发外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎),表现为外阴瘙痒、灼痛,伴豆腐渣样白带。

4、神经病变性瘙痒

长期高血糖损伤周围神经,导致感觉异常,表现为蚁行感、烧灼感或针刺样瘙痒,以下肢远端多见,此类瘙痒常伴随麻木、疼痛等神经病变症状,需通过神经传导速度检测辅助诊断。

5、感染性皮损伴瘙痒

糖尿病患者免疫力下降,易继发细菌(如金黄色葡萄球菌)、真菌感染,表现为毛囊炎、疖肿或体癣。感染部位瘙痒明显,皮损可呈红色丘疹、脓疱或环形红斑,需结合病原学检查明确病原体。

糖尿病患者需每日检查皮肤完整性,避免热水烫洗、过度清洁或使用刺激性护肤品。瘙痒严重时可在医生指导下使用保湿剂或弱效糖皮质激素,但需警惕皮肤变薄风险。控制血糖是根本,建议糖化血红蛋白目标值≤7%,同时定期筛查神经病变和感染风险。

2025-06-19
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