儿童腋下正常体温为36-37℃，但体温受多种因素影响。孩子体温37.4℃时不能简单认定为发烧，需结合具体情况判断。
- 年龄是一个重要因素，新生儿和小婴儿的体温调节中枢尚未发育完全，体温可能会稍高于大龄儿童。测量体温的时间和方法也会影响结果。例如在孩子刚进行过剧烈运动、进食后或者穿着过多衣物时测量体温，可能会偏高一些，而如果测量时间过短或者体温计放置位置不准确，也可能导致结果不准确。
- 当小孩子体温达到37.4℃时，不能简单地一概而论地认定为发烧，如果孩子只是偶尔一次体温达到37.4℃，并且没有其他不适症状，如咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等，可以先观察一段时间。可能是由于孩子所处的环境温度较高、活动量大等原因导致的暂时性体温升高。
- 如果孩子的体温持续在37.4℃或以上，或者伴有其他不适症状，就需要引起重视。可能是身体正在发出疾病的信号，常见的引起儿童发热的原因有很多，比如感染性疾病，如感冒、流感、肺炎、扁桃体炎等，非感染性疾病，如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。
- 要注意观察孩子的精神状态、食欲等情况。如果孩子精神状态良好，食欲正常，可以继续观察，如果孩子精神萎靡、食欲减退，或者出现高热、抽搐等严重症状，应立即就医。
家长在关注孩子体温的同时，也要注意观察孩子的其他症状，以便及时发现问题并采取相应的措施，预防疾病的发生。
小孩子体温为37.4度的处理措施
1、观察症状：密切观察孩子是否有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、呕吐、腹泻等其他不适症状。观察孩子的精神状态，看是否活泼好动、食欲是否正常。
2、调整环境：保持室内通风良好，空气新鲜，避免闷热。可以适当开窗换气，但要注意避免孩子直接吹到冷风。
3、物理降温：用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量，达到降温的目的。擦拭时注意力度要轻，避免擦伤孩子的皮肤。
4、注意休息：让孩子多休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。避免孩子进行剧烈运动和过度劳累，以免加重身体负担。
5、监测体温：定时测量孩子的体温，观察体温变化情况。如果体温持续上升或出现其他严重症状，应及时就医。