AAH即不典型腺瘤样增生，它是一种癌前病变，通常被认为是良性向恶性转化的中间阶段，不能简单地界定为良性或恶性。
- 在显微镜下，AAH表现为肺泡上皮细胞或细支气管上皮细胞的不典型增生。细胞排列较为紊乱，细胞核增大、深染，核仁明显，细胞质相对较少。但与典型的癌细胞相比，其异型性尚未达到恶性肿瘤的程度，细胞间仍保持一定的极性和连接，没有明显的间质浸润。
- AAH一般呈单发性或多发性的小结节状，直径通常小于5毫米，多位于肺的周边部。它沿着肺泡壁或细支气管壁呈伏壁式生长，不侵犯周围的血管、淋巴管和间质组织，生长相对缓慢，在一段时间内可能保持稳定，不发生明显变化。
- 多项临床研究和长期随访观察发现，部分AAH病例会随着时间的推移逐渐进展为肺癌，尤其是肺腺癌。有研究表明，AAH发展为浸润性癌的概率与病变的大小、细胞异型程度等因素有关。一般来说，病变越大、细胞异型性越明显，发生恶性转化的风险越高。例如，直径大于3毫米的AAH，其恶变的可能性相对较大。
- 从分子生物学角度来看，AAH已经出现了一些与肺癌相关的基因改变，如表皮生长因子受体（EGFR）基因突变等。这些基因改变可能在AAH向恶性肿瘤转化的过程中起到重要作用，提示AAH具有潜在的恶性倾向。
- 如果影像学检查发现直径小于5毫米的AAH，且患者没有明显的临床症状，一般会建议定期进行影像学随访观察，如每年进行一次肺部高分辨率CT检查，监测病变的变化情况。因为在这个阶段，病变多数处于相对稳定状态，手术等积极治疗可能带来的创伤和风险大于潜在的获益。
- 当AAH直径大于8毫米，或者患者有长期吸烟史、家族肺癌病史等高危因素时，医生会综合评估患者的情况，考虑进行手术切除。手术方式多采用胸腔镜下肺叶切除术或楔形切除术，既能完整切除病变组织，又能最大程度地保留肺功能，术后根据病理结果进一步确定是否需要辅助治疗。
虽然AAH本身并非恶性肿瘤，但具有较高的恶变风险，需要密切的临床观察和适当的干预，以降低肺癌的发生风险，改善患者的预后。
AAH的处理
1、心理护理：向患者解释AAH的性质和特点，以及定期观察的必要性，缓解患者因对疾病不了解而产生的焦虑和恐惧心理，使其能够积极配合随访观察。
2、生活指导：鼓励患者保持健康的生活方式，如戒烟限酒，避免吸入二手烟和有害气体；均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物等；适度运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质，但要避免过度劳累。
3、活动与休息：根据患者的身体恢复情况，制定个性化的康复运动计划。初期可进行一些简单的活动，如在室内散步、做深呼吸等，逐渐增加活动强度和时间。但要注意避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足的休息和睡眠，让身体有足够的时间恢复。