有来医生

根尖周炎的病因

甘红口腔修复科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

根尖周炎是一种牙齿疾病,其病因复杂多样,包括物理因素、化学因素、医源性因素、感染因素、免疫因素等。

1、物理因素:包括急性牙外伤和慢性咬合创伤。急性牙外伤如碰撞、打击等,可能导致根尖血管的挫伤或断裂及根尖周组织的损伤。慢性咬合创伤则可能由于先天牙列不齐、牙不均匀磨耗、充填体或修复体过高等原因,影响牙髓血液循环,导致牙髓病变,进而引起根尖周组织损伤。

2、化学因素:也是引发根尖周炎的一个重要原因。在牙髓炎和根尖周病的治疗过程中,如果药物使用不当,如牙髓失活剂封药时间过长,或者根管内封入刺激性强的消毒剂,药物过量并渗透到根尖周组织内,都可能引发药物性根尖周炎。

3、医源性因素:也可能导致根尖周炎的发生。例如根管封药过量、根管器械及根充材料穿出根尖、正畸用力不当、快速分离牙及拔牙不慎损伤邻牙等,均可能引起根尖周损伤。

4、感染因素:当牙髓发生坏死后,细菌可以通过牙体、牙周及血液流动到达牙髓腔内,导致牙髓腔出现严重感染状态。这些细菌大多来源于牙髓炎症,但也可能来自牙周病。此外,龋齿也是引起根尖周炎的常见原因,随着龋齿深度增加,细菌可能逐渐波及牙髓腔、牙髓、牙根尖周围,从而导致根尖周炎。

5、免疫因素:根管内的抗原物质,如细菌及其毒素、感染变性的牙髓组织、牙髓治疗所使用的药物中的半抗原物质与体内蛋白结合形成抗原,通过根尖孔进入根尖周组织,可能产生变态反应,从而引发根尖周炎。

由于根尖周炎可能导致严重的口腔疼痛和肿胀,甚至影响咀嚼功能和面部形态,因此及时诊断和治疗至关重要。治疗方法通常包括根管治疗、药物治疗和手术等,具体方案需根据患者的具体情况由专业医生制定。

根尖周炎的预防措施

  • 每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,确保牙齿和牙周组织的全面清洁。使用软毛牙刷,避免用力过猛,以免损伤牙龈和牙齿。使用牙线和牙缝刷,能够清除牙间隙中的食物残渣和牙菌斑,减少细菌滋生的机会。
  • 建议每半年或一年进行一次口腔检查,及时发现并治疗龋齿、牙周病等潜在问题,防止其发展为根尖周炎。定期到口腔医院进行超声波洁牙,彻底清除牙结石和牙菌斑,保持口腔清洁。
  • 减少糖分摄入,糖分是细菌滋生的主要来源,减少糖分摄入有助于降低蛀牙和根尖周炎的风险。多食用富含维生素C和钙质的食物,如新鲜水果、蔬菜、牛奶等,有助于增强牙齿和牙周组织的健康。减少食用辛辣、酸性食物,以免刺激牙龈和牙齿。
2024-12-25
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