慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏病持续进展，肾单位不断受损，肾功能进行性减退，最终导致代谢产物潴留、水及电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有全身各系统症状的一种临床综合征。
- 慢性肾功能衰竭的病因多样。原发性肾小球疾病如慢性肾小球肾炎，肾小球长期受免疫炎症等损伤，滤过功能逐渐下降，是常见原因之一。糖尿病肾病也较为多见，糖尿病患者长期高血糖，引起肾脏微血管病变，损害肾小球和肾小管，导致肾功能受损。高血压肾病同样不容忽视，长期高血压使肾脏小动脉硬化，肾脏血液灌注减少，影响肾功能。
- 还有多囊肾等遗传性肾病，肾脏结构被破坏，随病程发展引发肾衰竭。另外，长期滥用肾毒性药物、尿路梗阻未及时解除等，也会使得肾脏功能持续恶化，最终发展成慢性肾功能衰竭。
- 慢性肾功能衰竭可产生多种症状。消化系统方面，患者常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。心血管系统会有高血压表现，肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡以及水钠潴留共同作用致使血压升高。血液系统中贫血常见，因肾脏产生促红细胞生成素减少，红细胞生成不足，同时血小板功能异常，容易出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向。
- 呼吸系统会有呼吸困难症状，代谢性酸中毒产生过多酸性物质，刺激呼吸中枢使呼吸加深加快，后期可出现意识障碍、抽搐甚至昏迷，是毒素侵犯神经系统所致。泌尿系统可见夜尿增多，肾脏浓缩功能减退，不能很好重吸收水分，也可能发展到少尿阶段。
- 先是对因治疗，比如控制血糖、血压，积极治疗原发性肾脏疾病等，延缓肾功能恶化。药物治疗上，使用降压药控制血压，用促红细胞生成素改善贫血，服用活性维生素D纠正钙磷代谢紊乱等，缓解并发症。透析治疗很关键，血液透析或腹膜透析可替代部分肾脏排泄功能，清除代谢废物和多余水分。对于合适的患者，肾移植是有效的治疗手段，术后需严格遵医嘱服用抗排异药物，定期复查。
要预防慢性肾功能衰竭，患者需积极控制基础疾病，像高血压、糖尿病患者要严格遵医嘱用药，控制好血压、血糖水平。避免滥用肾毒性药物，如需用药应咨询医生。养成健康生活方式，规律作息，适量运动，戒烟限酒，合理膳食，减少高盐、高脂、高蛋白食物摄入。定期体检，通过尿常规、肾功能等检查，早期发现肾脏疾病并及时干预。
慢性肾功能衰竭的检查项目
1、尿常规检查：能查看尿液颜色、透明度，检测有无红细胞、白细胞、蛋白等，初步判断肾脏滤过、重吸收功能，发现早期肾脏病变。
2、肾功能检查：检测血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标，直观反映肾脏代谢、排泄功能受损程度，是确诊慢性肾功能衰竭及评估病情轻重关键依据。
3、血常规检查：了解血红蛋白、白细胞、血小板情况，查看有无贫血、感染及凝血功能异常，慢性肾功能衰竭常伴有这些血液改变。
4、肾脏超声检查：清晰呈现肾脏形态、大小、结构及有无积水、结石等，观察肾脏实质回声，判断肾脏病变状态，排查影响肾功能的泌尿系统疾病。