巨幼细胞性贫血，是一种由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的贫血，其特点是骨髓中的红细胞体积增大、细胞核发育停滞，但细胞质继续发育成熟，导致红细胞形态异常。该病的主要病因是体内缺乏叶酸和缺乏维生素B12。
1、缺乏叶酸：
- 摄入不足：食物中叶酸含量不足，如长期素食、偏食或食物加工不当，如过度烹煮、腌制导致叶酸丢失。
- 需要量增加：妊娠期、哺乳期、婴幼儿及青少年生长发育迅速，以及甲亢、慢性感染、肿瘤等疾病状态下，叶酸需求增加。
- 吸收障碍：腹泻、小肠炎症、肿瘤、手术及某些药物影响叶酸吸收。
- 利用障碍：抗核苷酸合成药物干扰叶酸的利用，以及先天性酶缺陷导致叶酸利用障碍。
- 排出增加：血液透析、酗酒等可增加叶酸的排出。
2、缺乏维生素B12：
- 摄入不足：完全素食者因食物中缺少维生素B12而摄入不足。
- 吸收障碍：内因子缺乏，如恶性贫血、胃切除、胃黏膜萎缩，还有胃酸和胃蛋白酶缺乏、胰蛋白酶缺乏、肠道疾病等影响维生素B12吸收。此外，某些药物和肠道寄生虫或细菌大量繁殖也可消耗维生素B12。
- 利用障碍：先天性转钴蛋白Ⅱ缺乏引起维生素B12输送障碍，以及麻醉药物等可干扰维生素B12的利用。
一旦出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等，应及时就医检查。选择具有血液科或内科专业诊疗能力的正规医院就诊，确保获得准确诊断和治疗。
巨幼细胞性贫血患者的注意事项
- 饮食上保证营养均衡，多食用富含维生素B12和叶酸的食物。烹饪时，尽量采用快炒、清蒸等方式，减少叶酸流失。如果是因疾病导致吸收不良，应积极治疗原发疾病，同时在医生指导下，通过额外补充维生素B12和叶酸制剂来满足身体需求。
- 治疗期间，严格遵医嘱按时服药，不可擅自增减药量或停药。定期复查血常规、血清维生素B12和叶酸水平，以便医生根据病情调整治疗方案。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适度运动，增强体质，也有助于病情恢复。