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心梗做心脏彩超能看出来吗

周彬心血管内科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

心肌梗死通过心脏彩超检查可能会提供一定的线索和辅助诊断信息,但通常不能单独依靠心脏彩超来确诊心肌梗死。心脏彩超是一种无创的检查手段,通过超声波来观察心脏的结构和功能。

  • 在心肌梗死发生后,心脏彩超可以发现一些异常表现。例如梗死区域的心肌由于受损,其收缩功能会出现异常。正常情况下,心肌应该协调一致地收缩和舒张,以推动血液流动。心梗区域的心肌可能会收缩减弱、运动不协调,甚至出现反常运动,即本该收缩时反而向外膨出。
  • 这些彩超表现并非心肌梗死所特有,其他心脏疾病,如严重的心肌缺血、心肌病、心肌炎等,也可能导致类似的心室壁运动异常。而且心脏彩超对于早期心肌梗死,尤其是梗死面积较小的情况,可能并不敏感。在心肌梗死刚刚发生的极短时间内,心脏的结构和功能变化可能还不明显,此时心脏彩超可能无法检测到异常。
  • 明确诊断心肌梗死,通常需要综合多种检查方法和临床症状。患者典型的症状是突然发作的、剧烈的胸痛,疼痛常常持续不缓解,可伴有呼吸困难、大汗淋漓等。心电图检查是诊断心肌梗死的重要手段之一,会出现特征性的 ST 段抬高或压低、T 波倒置等改变。

心肌损伤标志物的检测,如肌钙蛋白、肌红蛋白等,在心肌梗死发生后会迅速升高,其升高的时间和幅度具有一定的规律性,对诊断具有重要意义。冠状动脉造影则被认为是诊断心肌梗死的“金标准”,可以直接显示冠状动脉的形态和血流情况,明确是否存在冠状动脉的狭窄、阻塞以及阻塞的部位和程度。

2024-07-30
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