胸膜粘连是指因各种因素致使两层胸膜发生纤维性粘连的病理状态，会限制胸廓和肺的正常活动，引发胸痛、呼吸困难等症状。针对胸膜粘连，需依据病情严重程度与患者具体状况，综合运用多种治疗措施，包括一般治疗、药物治疗等。
1、一般治疗：
对于症状轻微、胸膜粘连程度较轻的患者，一般治疗是基础措施。患者需保证充足休息，避免剧烈运动和重体力劳动，防止因胸廓过度活动加剧胸膜牵拉，导致症状加重。同时，进行呼吸功能训练，如深呼吸、缩唇呼吸等，可增强呼吸肌力量，逐步改善肺通气功能，减轻因粘连导致的呼吸受限。
2、药物治疗：
药物治疗在胸膜粘连的治疗中发挥重要作用。非甾体类抗炎药可有效缓解炎症引发的疼痛，减轻胸膜炎症反应；糖皮质激素类药物能抑制纤维蛋白渗出，在粘连形成早期使用，可减少纤维组织增生，降低粘连程度；纤溶药物可通过溶解纤维蛋白，松解已形成的粘连，改善胸膜的活动度，但需严格掌握用药时机与剂量，以免引发不良反应。
3、手术治疗：
当胸膜粘连严重，经保守治疗效果不佳，或出现肺不张、严重呼吸困难等症状时，需考虑手术治疗。胸腔镜手术是常用的微创方式，通过胸腔镜进入胸腔，精准分离粘连组织，创伤小、恢复快；对于粘连范围广泛、病情复杂的患者，则可能需要开胸手术，直接且彻底地松解粘连，但手术创伤较大，术后需密切关注患者恢复情况，预防感染、出血等并发症。
治疗胸膜粘连需严格遵循医嘱，根据病情选择合适方案。手术治疗后，患者要积极配合康复训练，若治疗期间出现发热、胸痛加剧、呼吸困难等症状，应立即就医，防止病情恶化或出现严重并发症。
胸膜粘连的检查项目
- 胸部X线检查是初步筛查的常用方法，可显示肋膈角变钝、胸膜增厚、条索状阴影等胸膜粘连的迹象，但对于轻度粘连或复杂病变的显示不够清晰。胸部CT检查分辨率更高，能够精准呈现胸膜粘连的部位、范围及程度，还可观察粘连组织与周围肺组织、血管的关系，判断是否存在胸腔积液、肺部原发病灶等情况，为诊断和治疗提供关键依据。
- 超声检查则对存在胸腔积液的胸膜粘连诊断具有优势，可以实时观察胸腔内积液的变化，定位粘连部位，在引导胸腔穿刺、抽取积液的同时，还能辅助判断粘连的性质。胸腔镜检查不仅是诊断手段，也是治疗方法，医生通过胸腔镜可直接观察胸膜表面的粘连情况，并对病变部位进行活检，获取病理组织以明确病因。