有来医生

鼠疫治疗

邬喆斌感染性疾病科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲全国第45

鼠疫治疗涵盖一般治疗需隔离患者、卧床休息、营养支持与监测体征,药物治疗中,需要使用抗生素药物,还有发热、止痛用药等,手术治疗在局部淋巴结脓肿且药物不佳时采用,术后仍需药物巩固。

1、一般治疗

  • 患者确诊后需立即严格隔离,安置于专门的传染病病房,病房应具备良好的通风与防护设施,防止病菌传播扩散,保证患者绝对卧床休息,减少体力消耗,促进身体恢复。提供营养丰富且易消化的饮食,如富含蛋白质的流食、半流食等,维持患者身体的能量需求与营养平衡,密切监测患者的生命体征,以便及时察觉病情变化并采取相应措施。

2、药物治疗

  • 抗菌药物:链霉素为治疗鼠疫的首选药物,能特异性地作用于鼠疫杆菌,抑制其生长繁殖,常通过肌肉注射给药,用药剂量与疗程需依据患者具体情况确定,一般在患者体温恢复正常后仍需持续使用一段时间以彻底清除病菌。对于链霉素过敏或耐药的患者,可选用替代药物,通过不同机制干扰鼠疫杆菌的代谢与合成过程,达到抗菌目的,但各自有不同的不良反应,使用时需谨慎监测。
  • 退热药物:针对发热症状,若体温过高可使用退烧药降低体温,减轻患者不适,用药需谨遵医嘱。
  • 止痛药物:若患者出现疼痛症状,可适当给予止痛药物缓解,对于有严重毒血症表现的患者,可考虑使用肾上腺皮质激素,但需严格掌握适应证与剂量,避免引发不良反应。

3、手术治疗

  • 一般鼠疫较少采用手术治疗,但当患者出现局部淋巴结脓肿且药物治疗效果不佳时,可考虑进行手术切开引流。手术过程需在严格的防护与无菌条件下进行,将脓肿切开,排出脓液,促进炎症消退与伤口愈合,术后还需继续配合抗菌药物治疗,防止感染复发与扩散。

鼠疫患者日常需注意保持良好卫生习惯,勤洗手、戴口罩,观察身体细微变化,如有无发热、淋巴结肿大等复发迹象,定期回院复查。在社交方面,康复初期避免前往人员密集场所,减少与他人密切接触,防止可能的病菌传播。

鼠疫患者的日常养护

  • 在心理调适方面,鼠疫患者或经历者易产生焦虑、恐惧等情绪。应积极自我疏导或借助专业心理帮助,保持乐观心态,坚信可战胜疾病,避免不良情绪影响康复与后续生活。
  • 环境维护上,患者居住环境要定期清洁消毒,物品表面可用含氯消毒剂擦拭,空气常通风换气,减少病菌残留与传播风险。
  • 饮食持续保持营养均衡,多摄入蔬果、优质蛋白,巩固身体抵抗力,预防疾病复发或其他感染。
  • 对于康复者,康复后一段时间内仍需适度休息,避免过度劳累,可循序渐进开展如散步等轻量运动,增强体质。
2025-01-02
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