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硬脊膜囊受压什么意思

甄英伟神经外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

硬脊膜囊受压是指包裹着脊髓的硬脊膜囊受到外界因素的挤压,导致其形态或位置发生改变,进而可能影响脊髓及周围神经的正常功能。

硬脊膜囊是脊髓外的一层膜性结构,起到保护脊髓的作用,囊内含有蛛网膜和脑脊液,为脊髓提供支撑、保护和缓冲。当硬脊膜囊受到外部压力时,可能会引发一系列神经功能障碍症状。

多种原因可导致硬脊膜囊受压,其中椎间盘突出是常见原因之一。随着年龄增长,椎间盘发生退变,其弹性和水分逐渐减少。当受到外力作用或长期劳损时,椎间盘的髓核可能会突破纤维环,向后方或侧方突出。突出的椎间盘会占据椎管内的空间,直接压迫硬脊膜囊。

脊柱椎体的骨质增生也是导致硬脊膜囊受压的因素,随着年龄增加以及脊柱的长期负重、磨损,椎体边缘会出现骨质增生。增生的骨质可能会突入椎管,使椎管空间变小,对硬脊膜囊产生压迫。尤其是在颈椎和腰椎部位,骨质增生较为常见,可能引起上肢或下肢的神经症状,如颈部疼痛伴上肢放射性疼痛、腰部疼痛伴下肢麻木等。

此外,椎管内或椎旁的肿瘤也可能压迫硬脊膜囊。肿瘤可以是原发性的,如神经鞘瘤、脊膜瘤等,也可以是转移性的。肿瘤生长会占据椎管内的空间,对硬脊膜囊及脊髓、神经造成压迫,引起相应的神经功能障碍,如肢体无力、大小便失禁等。

硬脊膜囊受压的后果取决于受压的程度、部位和时间等因素,轻度受压可能仅引起一些轻微的神经症状,如偶尔的肢体麻木或疼痛,通过休息和保守治疗可能会缓解。但如果受压严重且持续时间较长,可能会导致脊髓缺血、缺氧,神经功能受损,出现肢体瘫痪、大小便失禁等严重后果。因此,一旦发现硬脊膜囊受压,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。

2025-03-21
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