冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉管壁上出现粥样硬化斑块，使血管壁增厚、变硬，管腔逐渐狭窄，影响心脏供血的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化通常没有最佳治疗方法，常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗等。
1、药物治疗：抗血小板药物能抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死风险。他汀类药物可降低血脂，稳定斑块，延缓冠状动脉粥样硬化进展。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加心肌供血，减轻心绞痛发作。
2、介入治疗：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是常用方法。通过穿刺外周血管，将球囊导管送至冠状动脉狭窄部位，扩张狭窄血管，必要时植入支架，恢复冠状动脉血流，改善心肌供血。该方法创伤小、恢复快，可显著缓解心绞痛症状，提高患者生活质量，适用于药物治疗效果不佳或冠状动脉狭窄严重的患者。
3、冠状动脉旁路移植术（CABG）：俗称搭桥手术。当冠状动脉多支病变、左主干病变或介入治疗效果不佳时，可采用此方法。取患者自身血管，如乳内动脉、大隐静脉等，在冠状动脉狭窄部位的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位，为心肌提供充足供血，改善心脏功能。
4、心脏康复：患者在病情稳定后，应进行心脏康复治疗。包括运动康复，根据患者具体情况制定个性化运动方案，逐步增加运动强度和时间；心理康复，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，树立战胜疾病的信心；营养指导，合理规划饮食，控制体重；生活方式指导，培养健康生活习惯，定期复查，预防疾病复发。
治疗期间，患者需戒烟，吸烟会损伤血管内皮，加速粥样硬化进程。控制饮食，减少饱和脂肪、胆固醇和糖分摄入，多吃蔬菜水果、全谷物，有助于降低血脂。同时，坚持适度运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑，可增强心肺功能，改善血管内皮功能。
冠状动脉粥样硬化的检查项目
- 心电图能记录心脏电活动，在心绞痛发作时，心电图可出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血改变，对诊断有重要提示作用，但部分患者在非发作期心电图可能正常，易漏诊。动态心电图监测（Holter）能连续记录24小时甚至更长时间的心电图，可捕捉短暂发作的心肌缺血。
- 心脏超声可直观显示心脏结构和功能，评估心肌收缩和舒张功能，判断是否存在心肌节段性运动异常，辅助诊断心肌缺血导致的心肌损伤。冠状动脉CT血管造影（CTA）是无创检查，能清晰显示冠状动脉的走行、狭窄程度和斑块性质，帮助医生初步判断冠状动脉病变情况。冠状动脉造影则是诊断冠状动脉粥样硬化的“金标准”，能直接、准确地显示冠状动脉的狭窄部位、程度和范围。