心力衰竭简称心衰,是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,常伴有呼吸困难、乏力、体液潴留等症状。

- 从病理生理机制来看,当心脏发生病变,如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等,心肌收缩力会减弱或心脏结构改变。心脏泵血功能下降后,血液无法有效输送至全身,会导致肺循环淤血,患者出现呼吸困难,轻者表现为劳力性呼吸困难,即活动后气促,随着病情加重,可发展为端坐呼吸,甚至夜间阵发性呼吸困难,在睡眠中因憋气而惊醒。
- 同时,体循环淤血会引起下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大等症状。此外,由于心脏输出量不足,全身各器官组织得不到充足的血液灌注,患者会出现乏力、头晕、尿量减少等表现。
- 心衰可分为急性心衰和慢性心衰,急性心衰常由急性心肌梗死、严重心律失常等引起,病情进展迅速,可危及生命;慢性心衰则是一个逐渐发展的过程,通常由长期的心脏疾病导致,病情反复且呈进行性加重。临床上,医生会通过患者的症状、体征,结合心电图、心脏超声、血液检查(如脑钠肽检测)等手段进行诊断和病情评估。
心衰虽然是严重的心脏疾病,但通过积极治疗和科学管理,患者可以有效控制症状,提高生活质量,延缓疾病进展。除了药物治疗,心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等器械治疗也在不断发展,为心衰患者带来希望。
心衰患者的日常注意事项
1、病情监测:每天同一时间测量体重,记录尿量、呼吸频率,观察水肿情况,若体重突然增加、呼吸困难加重等,及时就医。
2、生活方式:保证充足睡眠,避免过度劳累;适当运动,如散步、太极拳等,但避免剧烈运动;戒烟限酒,远离二手烟环境。
3、饮食管理:严格控制钠盐摄入,每日不超过3克,避免食用腌制食品;控制水分摄入,避免加重心脏负担;增加富含维生素和膳食纤维的食物,保持大便通畅,防止用力排便增加心脏负荷。
4、用药依从性:严格遵医嘱按时按量服药,不可自行增减药量或停药,定期复查,监测药物疗效及不良反应。

