圆锥角膜治疗依病情阶段而定，主要手段多样，早期可戴硬性透气性角膜接触镜矫正，药物能缓解干眼等不适，进展期角膜交联术可稳角膜，术后要防排斥反应，各法各有侧重。
1、角膜接触镜矫正：在疾病早期，可佩戴硬性透气性角膜接触镜，能有效改善角膜不规则散光，提高视力，通过重塑角膜表面泪膜，使患者获得相对清晰的视觉效果，并且相对安全、方便。
2、药物治疗：一些辅助性药物如人工泪液可缓解因角膜病变导致的干眼等不适症状，改善眼部舒适度，但药物治疗通常不能从根本上解决圆锥角膜的形态改变问题，多作为综合治疗的一部分。
3、角膜交联术：当圆锥角膜病情进展到一定程度，角膜交联术是常用的治疗方法，该手术通过使用核黄素和紫外线A光照射角膜，增加角膜纤维之间的化学键连接，增强角膜的生物力学稳定性，阻止或延缓圆锥角膜的进一步发展，为患者保留较好的视力基础。
4、角膜移植术：对于病情严重、角膜明显变薄或已发生穿孔的患者，角膜移植是最后的治疗选择，包括穿透性角膜移植和深板层角膜移植等方式，通过替换病变的角膜组织，使患者视力得到明显改善，但术后需要长期使用免疫抑制剂并密切随访，以防止排斥反应等并发症。
圆锥角膜患者日常需避免揉眼以防角膜损伤加重，注意眼部防护，强光下佩戴墨镜，减少长时间用眼，定时休息并远望。保持均衡饮食，多摄入富含维生素维生素A、维生素C、维生素E及叶黄素的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓等，助力眼部健康维护。
圆锥角膜的预后
- 在疾病早期，若能及时发现并通过佩戴角膜接触镜进行矫正，配合药物治疗缓解干眼等症状，患者的视力可得到较好的维持，角膜的病变进展能够得到有效控制，此时预后相对较好。
- 若角膜交联术实施成功，多数患者可在一定程度上阻止圆锥角膜的进一步恶化，视力虽可能无法完全恢复正常，但仍可保持在较为稳定的水平，预后尚可。
- 对于病情严重而不得不进行角膜移植的患者，术后面临着免疫排斥反应的风险，若能顺利度过排斥反应高发期，视力可明显改善，预后良好；但如果出现严重排斥反应且无法有效控制，可能导致移植失败，视力严重受损，预后较差。