静脉曲张是因静脉血管异常扩张、迂曲形成，其成因复杂，主要源于静脉内压力升高，致静脉壁受损、血管变形。涉及静脉壁结构、瓣膜功能及血液动力学等多方面改变，需配合医生完善检查，以明确诊断。
1、静脉壁薄弱：静脉壁由内膜、中膜和外膜构成，中膜含平滑肌与弹性纤维维持强度。部分人先天静脉壁中膜平滑肌和弹性纤维发育欠佳，或后天因年龄增长、长期吸烟等，使静脉壁弹性降低、变薄，无法承受正常静脉压力，易扩张形成静脉曲张。
2、静脉瓣膜功能不全：静脉瓣膜保证血液单向流动，阻止逆流。当瓣膜先天性发育异常，或因长期站立、重体力劳动等，使瓣膜承受压力过大，致瓣膜关闭不全。血液反流使静脉压力升高，血管逐渐扩张、迂曲，引发静脉曲张。
3、血液回流受阻：静脉内血栓形成，堵塞血管，阻碍血液回流。如深静脉血栓，可致远端静脉压力急剧升高，浅静脉代偿性扩张、迂曲，以维持血液回流，进而形成静脉曲张。此外，盆腔肿瘤压迫静脉，也会阻碍血液正常回流。
4、静脉压力长期增高：长期从事需久站或久坐职业，如教师、司机等，腿部静脉血液因重力作用，回流阻力增加，静脉内压力持续升高。这使静脉扩张，逐渐破坏瓣膜功能，最终发展为静脉曲张。肥胖人群因体重增加，下肢静脉负担加重，发病风险也增高。
5、动静脉瘘：患者动脉血直接流入静脉，导致静脉压力显著升高，血管扩张、扭曲，易引发静脉曲张。
日常生活中应避免久站久坐，定时活动下肢，促进血液回流。积极控制体重，减轻下肢静脉压力。有家族病史者定期体检。若发现下肢静脉异常，如青筋凸起、酸胀不适，及时就医诊断治疗，防止病情进展。
静脉曲张如何治疗
- 药物治疗：药物可缓解静脉曲张症状，需在医生指导下选择合适药物。静脉活性药物能增加静脉张力，降低血管通透性，促进血液回流，减轻水肿、酸胀等不适。如黄酮类、七叶皂苷类药物，改善静脉功能，延缓病情进展。
- 物理治疗：弹力袜或弹力绷带外部加压，助力下肢血液回流，减轻静脉压力。而激光、射频等物理消融技术，可闭合病变静脉，创伤小、恢复快，改善腿部外观与不适，提高生活质量。
- 手术治疗：传统手术如大隐静脉高位结扎剥脱术，去除病变静脉。还有微创手术如腔内激光闭合术、射频消融术等，精准破坏曲张静脉，减少手术创伤，有效治疗静脉曲张，降低复发风险。