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什么是踝关节扭伤

何金深骨科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

踝关节扭伤在医学上是一种常见的关节及韧带损伤,通常发生在行走或运动过程中,当踝关节因一次活动超过其正常活动范围,如过度内翻或外翻时,关节周围的软组织,包括韧带、肌腱、关节囊等,会发生不同程度的损伤。这种损伤不仅给患者带来即时的疼痛与不便,还可能影响踝关节的长期稳定性和功能。

  • 从解剖学角度来看,踝关节由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,是人体承重的重要关节之一。其周围的韧带,尤其是外侧的距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带,对于维持踝关节的稳定性至关重要,当这些韧带受到过度牵拉或撕裂时,即发生踝关节扭伤。
  • 踝关节扭伤的症状多种多样,取决于损伤的严重程度,轻微扭伤可能仅表现为韧带拉伤,踝关节相对稳定,患者可以行走,但伴有疼痛、肿胀和皮下瘀斑。略重扭伤时,部分韧带可能撕裂,踝关节出现不稳定,患者行走困难,疼痛、肿胀和瘀斑加剧。而在严重扭伤中,一根或多根韧带完全撕裂,可能伴有踝关节周围的骨折,此时踝关节极度不稳定,患者无法行走,局部肿胀和瘀斑最为严重。

治疗踝关节扭伤的方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,一般治疗包括休息、冰敷、加压包扎和抬高患处,减轻肿胀和疼痛。药物治疗则适用于伴随疼痛及炎症的急性损伤,患者需在医生指导下服用非甾体抗炎药等药物。对于损伤严重、保守治疗后症状未缓解的患者,可能需要手术治疗,如关节镜修复、切开修复或重建损伤韧带等,患者可以前往医院骨科就诊,明确诊断。

踝关节扭伤后如何进行康复训练

1、早期制动与保护:扭伤初期,应适当制动踝关节,避免进一步损伤,可使用支具或石膏固定,为韧带修复提供稳定环境。

2、疼痛管理与消肿:通过冰敷、加压包扎和抬高患处等方法,减轻疼痛与肿胀,为后续康复训练创造条件。

3、关节活动度训练:在医生指导下,逐步进行踝关节的主动与被动活动,恢复关节活动范围。

4、肌肉力量训练:加强踝部周围肌肉的力量训练,提高踝关节的稳定性,减少再次扭伤的风险。

5、平衡与协调性训练:通过平衡板、单脚站立等训练,提高踝关节的平衡与协调性,增强其在复杂环境中的适应能力。

2025-02-28
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