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肺心病有哪些症状

王平香心血管内科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

肺心病即肺源性心脏病,其症状多样,常见的症状包括呼吸困难、咳嗽咳痰、心悸、水肿、紫绀等。

1、呼吸困难:早期患者在从事重体力劳动,如搬运重物、长时间爬坡时,会出现气短现象。随着病情进展,日常活动,如散步、穿衣、洗漱等,也会引发呼吸困难。严重时,患者在安静休息状态下也会感到呼吸费力,甚至需要端坐呼吸,以减轻呼吸困难带来的不适。这是因为肺部疾病导致通气和换气功能障碍,使机体缺氧,心脏为满足身体对氧气的需求,负担加重,进而引发呼吸困难。

2、咳嗽咳痰:患者多有长期咳嗽病史,晨起时咳嗽往往加重,这是因为夜间呼吸道分泌物积聚,晨起通过咳嗽排出。痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,当发生呼吸道感染时,痰液量会增多,且变为黄色脓性,质地也会变得黏稠。这是由于肺部慢性炎症持续刺激呼吸道黏膜,导致分泌物增加。

3、心悸:肺心病患者由于长期缺氧、二氧化碳潴留以及肺动脉高压,会使心脏负担加重,导致心律失常,进而出现心悸。患者常感觉心脏跳动异常,或心跳过快、过慢,或跳动不规则,这种心悸感在活动后或情绪波动时会更加明显。

4、水肿:多从下肢开始出现,尤其是脚踝部位,表现为凹陷性水肿,按压后会出现明显凹陷,且恢复缓慢。随着病情加重,水肿可逐渐向上蔓延至小腿、大腿,甚至全身。这是因为心脏功能受损,导致体循环淤血,水分在组织间隙积聚所致。

5、紫绀:患者的口唇、指甲等部位会呈现青紫色,这是由于机体缺氧,血液中还原血红蛋白增多。在病情急性加重期,紫绀会更加严重,反映出患者缺氧程度的加深。

对于疑似肺心病的患者,需要进行详细的病史询问、全面的体格检查以及相关的辅助检查,如胸部X线、心电图、超声心动图等,以明确诊断,及时治疗,改善患者的预后。

肺心病的日常注意事项

  • 戒烟是首要任务,因为吸烟会加重肺部损伤,进一步影响心脏功能。饮食上应选择低盐、低脂、高纤维的食物,避免摄入过多的钠盐,以防止水肿和高血压。适量的水分摄入也是必要的,但需避免过量饮水,以免增加心脏负担。
  • 适度的运动对肺心病患者有益,但应避免剧烈运动。可以选择散步、太极拳等低强度运动,以增强心肺功能。同时,保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于病情的稳定。定期监测体重和血压,及时发现异常情况,并定期复诊,遵循医生的建议进行治疗和调整药物。
  • 此外,肺心病患者应避免接触空气污染物和过敏原,保持室内空气流通,使用空气净化器有助于减少呼吸道刺激。在寒冷季节,注意保暖,避免感冒和呼吸道感染,因为这些都可能加重病情。最后,患者应学会自我监测症状变化,如出现呼吸困难加重、胸痛持续不缓解等情况,应及时就医。
2025-04-01
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