肠系膜上动脉栓塞是一种急性缺血性肠道疾病,多由血栓或栓子堵塞肠系膜上动脉引发,病情凶险,进展迅速,死亡率较高,需早识别、早干预。
肠系膜上动脉负责为小肠、结肠大部分区域供血,当血栓、动脉粥样硬化斑块或其他部位的栓子堵塞该动脉,会导致肠道缺血、缺氧,若不及时疏通,可能引发肠坏死、穿孔。房颤患者心脏内易形成血栓,血栓脱落随血液流动至肠系膜上动脉,引发栓塞;动脉粥样硬化,血管狭窄、斑块脱落堵塞血管;腹部手术史,术后血管粘连、血栓形成。
典型症状为突发剧烈腹部绞痛,疼痛位置不固定,伴随恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物;早期腹部压痛不明显,与剧烈疼痛不符,后期出现腹胀、腹肌紧张,提示肠坏死。高危人群包括房颤、心肌梗死、动脉粥样硬化患者;长期卧床、下肢静脉血栓患者;有腹部手术史、创伤史者,均为高发人群。
肠系膜上动脉栓塞属于急症,出现突发剧烈腹痛、呕吐时,需立即就医,通过腹部CTA确诊,及时溶栓或手术取栓,避免肠道坏死,降低死亡率。

