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小儿溶血性贫血是什么病

管国涛小儿血液内分泌科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

小儿溶血性贫血是由多种病因引起红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。这种疾病在小儿中并不罕见,可能会对孩子的健康造成一定影响。

1、病因分类:小儿溶血性贫血可分为遗传性和获得性,遗传性因素包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、血红蛋白异常等,如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等,获得性因素则有自身免疫性疾病、感染、药物、化学毒物、物理因素等。

2、临床表现:患儿常出现不同程度的贫血症状,如面色苍白、乏力、头晕、活动耐力下降等。同时由于红细胞破坏后胆红素释放增多,会出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。部分患儿还可能出现脾肿大,可在左下腹触及包块。

3、检查诊断:医生会通过详细询问病史、家族史,进行全面的体格检查。实验室检查包括血常规,可见红细胞数减少、血红蛋白降低、网织红细胞增多;血清间接胆红素增高;血浆游离血红蛋白增多等。此外,还可能进行骨髓穿刺、溶血试验等检查以明确病因和类型。

4、治疗方法:治疗需根据具体病因和病情严重程度采取相应措施,对于遗传性溶血性贫血,可能需要长期治疗和随访。获得性溶血性贫血则以去除病因为主,如控制感染、停用可疑药物等,同时可能需要进行输血、使用免疫抑制剂等治疗来缓解症状。

小儿溶血性贫血是一种较为复杂的血液疾病,其病因多样,临床表现也各有不同。早期诊断和规范治疗对于改善患儿预后至关重要。家长应密切关注孩子的身体状况,一旦发现异常,应及时带孩子就医,积极配合医生进行治疗。

小儿溶血性贫血需要就诊什么科室

  • 新生儿科:若溶血性贫血发生于新生儿期,多因母婴血型不合所致,应首选新生儿科。该科室具备蓝光照射、换血治疗等专业手段,可及时处理新生儿黄疸、贫血等紧急症状。​
  • 小儿血液科:当小儿表现为持续性贫血、黄疸反复,或伴有血小板、白细胞异常等血液系统症状,需前往小儿血液科。科室通过骨髓穿刺、血液生化检查,明确溶血病因并制定系统治疗方案。​
  • 小儿免疫科:由自身免疫性疾病引发的溶血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血,应就诊小儿免疫科。专科医生运用免疫调节药物,抑制异常免疫反应,控制溶血进程。
2025-07-07
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