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扁平疣特征

杨秀敏皮肤科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

扁平疣是一种常见的皮肤疾病,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。其主要特征可包从外观形态、分布与数量、自觉症状等方面阐述。

1、外观形态:

  • 皮肤丘疹:扁平疣通常表现为略微隆起的扁平丘疹,形状多为圆形、椭圆形或多角形。这些丘疹的直径一般在2-5毫米,大小相对较为一致,但也可能会有个别较大或较小的丘疹出现。丘疹的表面较为光滑,与周围正常皮肤的边界清晰。
  • 颜色变化:扁平疣的颜色多为淡褐色、粉红色或正常肤色。初期可能颜色较浅,随着病情发展颜色可能加深。在肤色较浅的人身上,扁平疣的颜色可能不太明显,但仔细观察仍能发现其与周围皮肤的色差。
  • 触感特征:虽然扁平疣的丘疹较为扁平,但用手触摸时仍能感觉到轻微的隆起。这种隆起不会很明显,但与周围正常皮肤相比有一定的差异。丘疹的质地相对较软,按压时不会有明显的疼痛或不适。

2、分布与数量:

  • 好发部位:扁平疣好发于面部、手背、前臂等暴露部位的皮肤上,尤其是颜面和手背。这些部位的皮肤常因暴露在外而容易受到病毒感染。此外,颈部、眼睑等部位也是扁平疣的常见发病部位。
  • 数目不定:扁平疣的数目可以从几个到数十个甚至更多,这取决于病毒感染的范围和机体的免疫反应。初期可能数量较少,随着病情发展会逐渐增多。

3、自觉症状:

  • 扁平疣患者大多无明显自觉症状,偶尔会有轻微的瘙痒感。这种瘙痒通常并不剧烈,不会对日常生活造成严重影响。然而,在搔抓后可能会导致疣体破损,引发感染,从而加重病情。

扁平疣的生长缓慢,病程较长。大多数患者可自愈,甚至突然消失,不留瘢痕。然而,也有部分患者持续多年不愈,伴有严重色素沉着。此外,扁平疣具有一定的传染性,可通过直接接触或间接接触(如共用毛巾、洗刷用品等)传播。

扁平疣如何治疗

  • 药物治疗是扁平疣常见的治疗方式。外用药物如维A酸类药物、水杨酸制剂和咪喹莫特乳膏等,可以调节细胞的分化和增殖,促进疣体的脱落。内服药物则主要用于调节机体的免疫功能,如西咪替丁片、盐酸左旋咪唑片等免疫抑制剂。然而,药物治疗可能需要较长时间才能看到明显效果,且不同个体对药物的反应可能存在差异。
  • 物理治疗包括冷冻、激光、电灼等。冷冻治疗是利用液氮的低温使疣体组织坏死脱落;激光治疗则是通过高能量激光束破坏疣体组织;电灼则是利用高频电刀将疣体烧灼去除。这些方法能较快去除疣体,但可能会有疼痛、局部红肿等不良反应,且如果疣体较大或较多,可能需要多次治疗。
  • 对于较大且顽固的扁平疣,手术切除可能是一种选择。手术切除通常在局部麻醉下进行,切除疣体后使用缝合线缝合伤口。手术切除可以直接去除扁平疣,并且可以对疣体进行病理检查以排除恶性病变。但手术会造成局部创伤,术后需要注意伤口护理,防止感染,并且可能会留下瘢痕。
2025-03-20
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