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如何预防维生素D缺乏佝偻病

林炜儿童保健科主任医师
福清市妇幼保健院三级

维生素D缺乏佝偻病是因体内维生素D不足,导致钙磷代谢失常,影响骨骼正常生长的慢性营养性疾病,多见于婴幼儿,可从多个方面介绍预防措施。

1、保证充足日照:皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D,建议婴幼儿每日户外活动1-2小时,尽量暴露面部、手臂等部位。但需避开阳光强烈时段,如上午10点至下午4点,可选择上午10点前或下午4点后。冬季或高纬度地区日照不足时,可适当延长户外活动时间。

2、合理膳食补充:食物是维生素D的重要来源,母乳喂养的婴儿,因母乳中维生素D含量较低,出生后2周开始每日需补充400IU维生素D制剂至2岁。配方奶喂养的婴儿,需根据奶量计算维生素D摄入量,不足部分额外补充。添加辅食后,可多摄入富含维生素D的食物,如三文鱼、金枪鱼、蛋黄、强化牛奶等;成人每日建议摄入600 - 800IU维生素D。

3、加强孕期保健:孕妇每日需补充维生素D400-1000IU,多食用鱼类、蛋类、强化食品等富含维生素D的食物。定期检测血清25-羟维生素D水平,维持在30-50ng/ml的理想范围。妊娠后期重点加强补充,以满足胎儿骨骼发育需求。

4、关注特殊人群:早产儿、低出生体重儿、双胎儿等高危人群,出生后即应补充维生素D800-1000IU/d,持续3个月后改为400IU/d。患有慢性腹泻、肥胖症等疾病的儿童,维生素D缺乏风险较高,需在医生指导下进行个体化补充。

5、定期监测与评估:高风险人群,如早产儿、深色皮肤人群、肥胖者等,应每3-6个月检测血清25-羟维生素D水平。同时关注孩子的生长发育情况,若出现多汗、夜惊、方颅、肋骨串珠等早期症状,应及时就医。

预防维生素D缺乏佝偻病需要从孕期开始重视,贯穿生命全周期。通过上述措施,可有效降低该病的发生风险,保障儿童的骨骼健康发育。家长应提高对该病的认识,积极采取预防措施。

维生素D缺乏佝偻病有哪些不良后果

  • 骨骼发育畸形:维生素D缺乏导致钙吸收不足,骨骼矿化障碍。婴幼儿易出现颅骨软化、方颅,儿童期可见鸡胸、漏斗胸,下肢呈 “O” 型或 “X” 型腿,严重影响身体形态与运动功能。​
  • 肌肉功能减退:低钙血症使神经肌肉兴奋性改变,患儿肌肉松弛无力。表现为抬头、坐立、行走等运动发育迟缓,腹部膨隆如蛙腹状,影响正常运动能力与身体协调性发展。​
  • 免疫功能下降:维生素D参与免疫系统调节,缺乏时免疫细胞活性降低。患儿抵抗力减弱,易反复发生呼吸道、消化道感染,且感染后病程延长,增加患病风险与治疗负担。
2025-06-17
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