耳鼻喉科耳鼻喉科
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耳石症的手法治疗方法

刘吉峰耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师
四川大学华西医院三甲复旦榜 A++++

耳石症常引发眩晕,手法复位是主要治疗手段,常见的有Epley法,通过特定头位变换引导耳石归位,还可以选择Semont法,利用快速头位改变使耳石移动,具体使用方法需要根据患者情况决定。

1、Epley法:患者先平躺在床上,头向患侧转45°,保持一段时间后,身体快速向另一侧转动,头也随之转135°,接着身体和头一起向患侧转动,然后缓慢坐起。每个动作间需维持数秒,让耳石有足够时间在重力作用下移动到正确位置,通常需重复多次。

2、Semont法:患者直立,头向患侧转45°,快速向另一侧躺下,使头悬在床边,保持片刻。之后头向患侧转动90°,身体再向患侧转动,最后缓慢坐起。此方法通过快速且大幅度的头位变化,促使耳石回到原位。

3、Gufoni法:对于后半规管耳石症,患者先仰卧,头向健侧转45°,然后身体快速向患侧翻转,脸朝下,头保持向健侧转45°,维持一段时间后,缓慢坐起。该手法能精准作用于后半规管,促进耳石复位。

4、Barbecue翻滚法:适用于水平半规管耳石症。患者平躺在床上,头向患侧转90°,接着身体向患侧连续翻滚,每次转动90°,一共翻滚四次,最后缓慢坐起。通过一系列连贯的翻滚动作,引导水平半规管内的耳石回到正常位置。

5、Brandt-Daroff训练:患者从座位快速向一侧躺下,头偏向患侧,保持一段时间后坐起,再向另一侧躺下,头偏向另一侧,同样保持一段时间后坐起。如此反复,每日进行多组。此训练可改善患者平衡功能,辅助耳石症恢复,减少眩晕发作频率。

耳石症手法治疗需专业医生操作,以确保复位准确。患者治疗后要注意休息,避免剧烈头部运动。若症状未缓解或加重,应及时复诊,调整治疗方案。

耳石症复位后多长时间复查

  • 一般建议在复位后的1周左右进行初次复查,主要是通过相关检查,如眼震电图等,来评估耳石是否完全复位,以及内耳功能的恢复情况。
  • 如果初次复查情况较好,没有明显异常,通常会在复位后1个月左右进行二次复查。此次复查主要是进一步观察患者的症状是否完全消失,平衡功能是否彻底恢复正常,了解患者在日常生活中的活动是否还会受到影响。
  • 需要注意的是,若复位后患者仍有明显的头晕、眩晕等症状,或者出现了耳鸣、听力下降等新的症状,则需要随时就诊复查,以便及时发现是否存在复位不完全、内耳损伤等问题,及时调整治疗方案。
2025-04-01
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