脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,因脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑,从而引起脑组织损伤。其症状多样且发病急,主要表现为肢体运动与感觉异常、言语障碍、视力模糊与视野缺损等。

1、肢体运动与感觉异常:
一侧肢体无力或麻木是脑卒中常见的症状之一,患者可能突然发现半边身体不听使唤,抬臂、抬腿困难,拿不稳东西,甚至无法站立和行走。同时还会出现肢体麻木感,像蚂蚁爬行或失去知觉,这种麻木可能从手指、脚趾逐渐蔓延至整个肢体。部分患者会出现面部表情不对称,口角歪斜,流口水,鼓腮漏气等症状,影响正常的面部表情和口腔功能。
2、言语障碍:
患者可能出现言语不清,说话含糊,发音困难,旁人难以理解其表达的内容。这是由于脑部受损影响了语言中枢的功能。严重的患者会出现失语症状,无法表达自己的想法,也不能理解他人的言语。例如,想表达“我要喝水”,却说得支离破碎。别人询问问题,却无法理解意思做出回应。此外,还可能伴有吞咽困难,在进食或喝水时容易呛咳,这是因为控制吞咽的神经和肌肉功能受到影响。
3、视力模糊与视野缺损:
脑卒中可导致视力模糊、视野缺损,患者看东西变得模糊不清,或者只能看到一侧的物体,另一侧视野缺失。这是由于脑部血管病变影响了视觉中枢或视神经传导通路。部分患者会出现眼球活动异常,眼球无法正常转动,或者出现复视,看一个物体时感觉有两个影像。例如,突然发现看东西有重影,影响正常的视觉感知和日常生活。
就诊时,家属要向医生详细描述患者症状出现的时间、具体表现、既往病史等信息,以便医生尽快通过头颅CT、MRI等检查明确是缺血性还是出血性脑卒中,并采取相应的治疗措施,如缺血性脑卒中在时间窗内可进行溶栓、取栓治疗,出血性脑卒中则需控制出血、降低颅内压等。
脑卒中患者的注意事项
- 定期到医院复查,一般每1-3个月进行一次,复查项目包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血脂、血糖、头颅CT或MRI等,以便医生了解病情控制情况,及时调整治疗方案。
- 脑卒中患者度过急性期后,应尽早开始康复训练。根据患者的具体情况,在康复治疗师指导下进行肢体运动训练、言语训练、吞咽训练等。肢体运动训练包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等,帮助患者恢复肢体功能。言语训练针对言语不清、失语等问题,进行发音、语言理解和表达训练。吞咽训练采用吞咽功能训练仪、吞咽手法训练等,改善吞咽功能。

