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2型糖尿病治疗要点

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

2型糖尿病是糖尿病的一种主要类型,占糖尿病患者总数的90%以上。其特点是人体能够产生胰岛素,但胰岛素的作用效果却大打折扣,即存在胰岛素抵抗,同时合并有相对性胰岛素分泌不足。这通常是由于遗传和环境因素共同作用,导致外周组织胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,使得机体胰岛素相对或绝对不足,葡萄糖摄取利用减少,从而引发高血糖。2型糖尿病的治疗需要多维度的综合管理,包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测等。

1、饮食控制:合理的饮食计划对糖尿病患者至关重要。患者应该限制摄入简单碳水化合物和高脂肪食物,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,以提供足够的纤维素和复杂碳水化合物。同时要避免过度饮酒,尽量保持均衡饮食。

2、运动疗法:通过适度的运动可以改善胰岛素敏感性,并帮助维持健康的体重。建议患者每天至少进行30分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑自行车、游泳等。运动不仅有助于控制血糖,还能提高心肺功能。

3、药物治疗:大部分2型糖尿病患者需要药物辅助治疗来控制血糖,常用的药物包括口服降糖药物和胰岛素。口服降糖药物可以促进胰岛素分泌或提高胰岛素敏感性。在某些情况下,如口服药物无法有效控制血糖或患者处于进展期时,可能需要使用胰岛素注射来控制血糖水平。

4、血糖监测:患者需要定期监测血糖水平,以便及时调整治疗方案。血糖监测可以在家中使用便携式血糖仪进行,通常建议在每餐前后及临睡前测量血糖水平。

此外2型糖尿病患者需要定期进行眼部、肾脏、神经系统等方面的检查,以便早期发现并防治并发症的发生。常见的并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。

2型糖尿病患者监测血糖的注意事项

  • 在采血前,用温水和肥皂清洁双手,特别是采血部位,如手指指腹侧面,确保没有污物或油脂干扰血糖测试结果。清洁后,用干净的餐巾纸或棉球擦干双手。
  • 确保血糖仪处于正常工作状态,新买的血糖仪、每次启用新的试纸条及血糖仪更换电池后,都应用随血糖仪所带的质控液进行仪器校正。如果怀疑血糖仪不准确,应随时进行校准。确保试纸与血糖仪相匹配,并检查试纸是否在有效期内。使用过期或损坏的试纸可能会导致血糖测试结果不准确。
  • 避免用力挤压手指以获得血样,因为这样会导致组织间液进入血液样本,稀释血样并干扰血糖测试结果。如果出血量不够,可以在扎针后轻轻推压手指两侧血管至指前端1/3处,让血慢慢溢出。
2024-12-19
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