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尿里白沫多是怎么了

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

尿中出现较多的白沫,可能由多种原因引起,其中生理性因素包括摄入大量肉类食物、排尿过急、尿液浓缩等。出现尿频、尿急等异常症状时,需考虑蛋白尿、糖尿病、尿路感染等病理因素的可能。

1、生理性因素:

  • 饮食因素:平时经常喜欢摄入大量肉类的食物,代谢过程会产生较多尿素、尿酸、尿胺等物质,使得尿液张力增加,可能会导致尿液里总有很多泡沫的情况。此外,高蛋白饮食也可能导致泡沫尿。
  • 排尿过急:排尿过急时尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但较易消散。
  • 尿液浓缩:在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下,人体因水分不足引起尿液浓缩,造成尿液中蛋白及其他成分浓度较高,排尿时容易形成泡沫。
  • 有分泌物:男性如果尿道中存在精液成分,或夫妻长期分居、停止性生活时间过长、经常性兴奋者,由于尿道球腺分泌的黏液增多,尿液表面张力减小,也会出现尿中气泡多。

2、病理性因素:

  • 蛋白尿:存在蛋白尿时一般都会继发出现泡沫尿,这种泡沫尿的特征是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,久不消失。肾病是尿蛋白升高的常见原因,白血病、溶血症、多发性骨髓瘤患者,虽然肾功能可能正常,但由于血液里面存在大量异常蛋白,也可能导致尿液中出现蛋白漏出,形成蛋白尿。
  • 糖尿病:糖尿病患者的尿液含有大量的糖分,可以使尿液张力增强而出现泡沫,但这种泡沫一般较大,且很快消失。大量进食碳水化合物或静脉注射大量葡萄糖后也可因一时性血糖升高,继而尿糖升高,出现泡沫尿。
  • 尿路感染:泌尿道内的炎性分泌物增多,可增加尿液的液体表面张力,引起泡沫尿;某些产气菌引起的泌尿系统感染,使尿液中产生气泡,大多同时伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。
  • 前列腺炎:前列腺炎多由病原菌感染引起,前列腺液中含有蛋白,这些蛋白在炎症的刺激下,可能导致尿液的表面张力增大,从而形成泡沫。此外,炎症还可能导致前列腺局部黏膜受损出血,进一步增加尿液中的杂质,使泡沫增多。
  • 肝脏疾病:严重的肝炎或者胆道疾病,尿液中胆红素含量增多,尿液的表面张力增大,也可能出现泡沫尿。

日常保持足够的水分摄入,建议每天饮水量在2000毫升以上,有助于稀释尿液,减少尿液中成分的浓度,从而减少泡沫的产生。

2024-07-31
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