小便后尿道痒的原因包括尿道炎、尿道黏膜损伤、前列腺炎、阴道炎、过敏反应等，男女病因略有差异，需结合排尿习惯、伴随症状及分泌物特点综合判断。
1、尿道炎：细菌或非淋病原体感染尿道，引发黏膜炎症，表现为排尿后尿道持续性瘙痒、刺痛，伴尿频、尿急、尿道分泌物。淋菌性尿道炎分泌物呈脓性，非淋菌性分泌物稀薄，尿常规可见白细胞及细菌。
2、尿道黏膜损伤：长期留置导尿管、尿道结石摩擦或性生活过度刺激导致尿道黏膜充血水肿，排尿后因尿液刺激破损黏膜引发瘙痒，伴尿道灼热感或少量血尿，多见于近期有尿道操作史或性生活频繁者。
3、前列腺炎：男性慢性前列腺炎患者前列腺液分泌异常，排尿后少量前列腺液反流入尿道，刺激黏膜产生痒感，伴尿不尽、会阴部坠胀，清晨尿道口可见少量白色分泌物，前列腺液检查显示白细胞增多。
4、阴道炎：女性滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病分泌物增多，排尿后分泌物接触尿道外口引发瘙痒，伴阴道异味、灼痛。滴虫性分泌物呈黄绿色泡沫状，霉菌性分泌物为白色豆腐渣样，需白带常规确诊。
5、过敏反应：使用刺激性尿道清洁剂、避孕套润滑剂或服用磺胺类药物后，尿道黏膜发生变态反应，表现为突发瘙痒、局部红肿，伴皮疹或荨麻疹，脱离过敏原后症状可逐渐缓解，过敏体质者更易发生。
若尿道痒持续加重或伴随排尿困难、血尿、发热等症状，需及时至泌尿外科或妇科就诊。通过尿道分泌物培养、前列腺液分析、白带常规等检查明确病因，避免因感染扩散或黏膜损伤导致慢性尿道炎。
尿道痒的应对和护理要点
- 每日用温水清洗外阴及尿道外口，男性需翻转包皮清洁，女性便后从前向后擦拭，避免细菌逆行感染。急性期避免性生活及盆浴，减少尿道摩擦与感染风险。
- 饮食上避免辛辣刺激性食物，以免加重黏膜充血水肿，可适当增加富含维生素C的食物摄入，促进黏膜修复。若因过敏引起，需立即停用可疑致敏物品，必要时在医生指导下服用抗组胺药物。
- 对于尿道炎患者，需按医嘱足疗程使用抗生素，复查尿常规至白细胞转阴。前列腺炎患者可采用温水坐浴改善局部血液循环，但未生育者需谨慎。