男性肚子左下侧疼可能由以下多种原因导致，包括肌肉拉伤、结肠炎、肠梗阻、左侧输尿管结石、左侧精索静脉曲张等。
1、肌肉拉伤：剧烈运动，如跑步、踢球时，左下腹部的肌肉过度拉伸或受到撞击，可能导致肌肉拉伤，引起疼痛。疼痛通常在运动后立即出现，活动时加重，休息时减轻。
2、结肠炎：结肠炎通常是由于细菌、病毒、寄生虫感染，或者自身免疫、遗传、环境等因素引起。结肠黏膜发生炎症和损伤，炎症刺激导致左下腹部疼痛。这种疼痛可以是持续性的隐痛或钝痛，也可能是阵发性的绞痛。
3、左侧输尿管结石：当肾脏形成的结石掉入左侧输尿管，并在输尿管中移动时，会刺激输尿管壁，引起左下腹部的剧烈绞痛。这种疼痛往往非常剧烈，难以忍受，呈阵发性发作。
4、肠梗阻：肠梗阻的原因多种多样，如肠道粘连、肠道肿瘤、疝气、粪石堵塞等。当肠道发生梗阻时，梗阻部位以上的肠管强烈蠕动，试图将肠内容物推过梗阻处，这会引起左下腹部的胀痛。疼痛通常较为剧烈，呈阵发性加剧。同时，患者会有明显的腹胀，呕吐频繁，呕吐物可能是胃内容物、胆汁甚至粪样物质，后期可能停止排气、排便。
5、左侧精索静脉曲张：精索内的静脉瓣膜功能不全或回流障碍，导致血液淤积，使精索静脉迂曲、扩张。阴囊内的精索静脉丛出现异常，可引起阴囊坠胀、疼痛，疼痛有时会放射至左下腹部。
男性肚子左下侧疼的原因较为复杂，需要综合考虑疼痛的性质、程度、伴随症状、病史以及相关的检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。