白肺本身并非一种传染病,而是一种影像学表现,指的是在胸部X光或CT检查中,肺部呈现出大面积的白色区域,这表明肺部出现了严重的病变。白肺是否具有传染性,取决于导致白肺的具体病因,如果是由传染性病原体引发的疾病导致白肺,就存在传染风险;若是非传染性因素造成的白肺,则不会传染。

- 从定义上看,白肺是肺部影像学的异常特征,并不是一个独立的疾病名称。正常情况下,肺部在影像学检查中呈现黑色,这是因为气体能透过肺部组织。而当肺部出现炎症、渗出等病变时,气体含量减少,组织密度增加,在影像上就会显示为白色。这种白色区域面积若超过70%-80%,临床上就称之为白肺。
- 导致白肺的病因多样,其中具有传染性的病因较为常见。例如,病毒性肺炎是引发白肺的重要原因之一。像新型冠状病毒肺炎,病毒入侵肺部后,会引发肺部炎症反应,导致肺泡内充满炎性渗出物,影响气体交换,进而在影像学上表现为白肺。由于新型冠状病毒具有较强的传染性,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,所以由其导致的白肺存在传染风险。
- 然而,并非所有导致白肺的病因都具有传染性。一些非传染性疾病也可能引起白肺。如急性呼吸窘迫综合征,可由严重创伤、休克、重症胰腺炎等多种因素引发。在这些情况下,肺部会出现弥漫性损伤,大量液体渗出到肺泡和肺间质,使肺部在影像学上呈现白肺表现,但此类病因不具备传染性。此外,一些药物不良反应、自身免疫性疾病累及肺部,如系统性红斑狼疮引起的狼疮性肺炎导致白肺时,也不会传染给他人。
对于具有传染性病因导致的白肺,传播途径各有特点。以呼吸道传播为主的病毒,如新型冠状病毒和流感病毒,患者在咳嗽、打喷嚏、说话时,会将含有病毒的飞沫排放到空气中,周围人吸入这些飞沫后就可能被感染。另外,接触被病毒污染的物品表面,再用手触摸口鼻等部位,也可能造成间接传播。
白肺患者的治疗与护理要点
1、病因针对性治疗:对于由传染性病原体导致白肺的患者,需根据病原体类型进行特异性治疗。如新冠病毒感染引发的白肺,可使用抗病毒药物进行治疗,抑制病毒复制。若是细菌感染造成,应选用敏感抗生素,足量足疗程用药,控制感染。对于非传染性病因导致的白肺,如ARDS,要积极治疗原发病,如对创伤患者进行伤口处理、抗休克治疗等,从根本上缓解肺部病变。
2、密切病情监测与护理:医护人员要密切监测白肺患者的生命体征,包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等,及时发现病情变化。同时,关注患者的意识状态、精神状态等。在护理方面,要保持患者呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。

