巨幼红细胞贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。其病因主要包括摄入不足、吸收障碍、利用障碍等。
1、摄入不足：维生素B12主要来源于动物性食物，叶酸丰富的食物有新鲜蔬菜、水果等。长期素食、挑食，或烹饪方式不当，如蔬菜过度烹煮导致叶酸大量破坏，会使维生素B12或叶酸摄入不足，无法满足身体造血需求，进而引发巨幼红细胞贫血。
2、吸收障碍：胃内因子缺乏可影响维生素B12吸收，常见于恶性贫血患者，因体内产生抗胃内因子抗体，阻碍维生素B12吸收。肠道疾病如克罗恩病、乳糜泻等，会损害肠道吸收功能，使维生素B12和叶酸吸收不良，导致贫血发生。
3、利用障碍：某些药物如甲氨蝶呤、苯妥英钠等，会干扰叶酸或维生素B12代谢，影响其在体内的利用。遗传性代谢缺陷病，如遗传性叶酸转运缺陷等，也会使细胞对叶酸摄取和利用出现问题，引发巨幼红细胞贫血。
4、代谢异常：酗酒可干扰维生素B12和叶酸代谢，长期大量饮酒者，肝脏对叶酸摄取、储存和代谢功能受损，同时还会影响肠道对叶酸吸收，导致体内叶酸水平降低，引发巨幼红细胞贫血。
此外，某些先天性疾病，如先天性钴胺素传递蛋白Ⅱ缺乏症，会影响维生素B12转运，导致其无法正常发挥作用。甲状腺功能减退等内分泌疾病，也可能影响造血原料利用，增加巨幼红细胞贫血发病风险。
巨幼红细胞贫血的护理措施
- 指导患者多摄入富含维生素B12和叶酸的食物。对于维生素B12，可增加肉类、蛋类、奶制品摄入；叶酸则多存在于新鲜绿叶蔬菜、豆类中。烹饪时避免过度蒸煮，减少叶酸流失。鼓励患者养成良好饮食习惯，不挑食、不偏食。保证患者充足休息，避免劳累，因贫血易致乏力。适当进行散步等轻度运动，增强体质。
- 患者因疾病不适可能产生焦虑等情绪。护理人员应耐心与患者沟通，解释疾病相关知识，包括病因、治疗过程等，增强患者对疾病认知，缓解其心理压力，鼓励积极配合治疗与护理。