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传染性单细胞增多症是什么

林潮双感染性疾病科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染引起的急性自限性传染病,多数患者预后良好,少数可出现严重并发症。它在青少年和儿童中较为常见,通过唾液等密切接触传播,在人群中具有一定的传播性,对患者的生活和健康会产生不同程度影响。

  • EB病毒属于疱疹病毒科,是一种双链DNA病毒,具有嗜淋巴细胞特性,主要感染人类B淋巴细胞。该病毒在体外存活能力较弱,但在人体内可长期潜伏。其传播途径主要为唾液传播,如通过亲吻、共用餐具、水杯等方式传播。在家庭、学校等人群密集场所,容易出现小范围传播。感染EB病毒后,并非所有人都会发病,机体免疫状态等因素影响着疾病的发生发展。
  • 当EB病毒进入人体后,首先感染口咽部的上皮细胞,并在其中繁殖,继而感染局部淋巴组织中的B淋巴细胞。被感染的B淋巴细胞表面抗原发生改变,刺激机体免疫系统,T淋巴细胞大量活化、增殖,形成针对EB病毒感染细胞的免疫应答。在这一过程中,免疫系统释放多种细胞因子,引发全身炎症反应,导致发热、淋巴结肿大等症状。同时,血液中会出现大量异型淋巴细胞,这是机体免疫反应的一种表现。

患者感染EB病毒后,通常有1-2个月的潜伏期。发病初期,症状类似感冒,表现为发热,体温可达38-40℃,部分患者还伴有畏寒、寒战。咽峡炎较为常见,咽部充血,扁桃体肿大,表面可见白色渗出物,易误诊为化脓性扁桃体炎。全身浅表淋巴结肿大,以颈部较为明显,肿大淋巴结质地中等,无压痛,不粘连,可持续数周或数月。约半数患者会出现肝脾肿大,肝脏轻度肿大时可伴有肝功能异常,脾脏肿大若受到外力撞击,有破裂风险。

传染性单核细胞增多症的应对措施

1、休息与护理:患病后应保证充足休息,避免剧烈运动,尤其是有脾脏肿大的患者,防止脾脏破裂。注意口腔卫生,饭后用淡盐水或漱口水漱口,减少口腔细菌滋生,缓解咽峡炎症状。饮食上,选择清淡、易消化且营养丰富的食物,如米粥、面条、新鲜果蔬等,避免辛辣、油腻、刺激性食物。

2、预防传播:患者确诊后,应适当隔离,避免与他人密切接触,尤其是儿童和免疫力低下人群。个人物品如餐具、水杯等应单独使用,并定期消毒。在疾病流行期间,尽量减少前往人员密集场所,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。

2025-03-14
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