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小肠疝气有啥表现

沈晓菲普通外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

小肠疝气也称为腹股沟疝,是指小肠等腹腔内容物通过腹壁薄弱点或孔隙突出而形成的病症。其症状表现多样,且可能随着病情的进展而逐渐加重,包括腹部肿块、疼痛与不适感等。

1、腹部肿块:这是小肠疝气最为常见的症状之一,患者常在站立、行走、咳嗽或用力时,在腹部或腹股沟区(大腿根部上方)摸到肿块。肿块通常呈圆形或椭圆形,质地柔软,有时可以回纳到腹腔内。当患者平卧或用手轻轻推压时,肿块可能会消失。这种可复性肿块是小肠疝气的典型体征。

2、疼痛与不适感:小肠疝气患者可能会感到不同程度的疼痛与不适感,肿块突出时,患者可能会感到局部胀痛或牵拉痛。如果疝气发生嵌顿,即小肠等器官被卡在疝囊内不能回纳,疼痛会加剧,甚至呈持续性剧烈疼痛。此外,患者还可能在站立或行走时感到腹部或腹股沟区有坠胀感,这种不适感可能会随着时间的推移逐渐加重。

3、消化系统异常:小肠疝气可能影响消化系统功能,由于腹腔内的小肠位置发生改变,其正常的蠕动和消化吸收过程受到干扰,患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。若疝气压迫肠道,还可能导致肠梗阻,出现腹痛、腹胀、停止排气排便等情况。长期的消化不良还可能导致患者体重下降、营养状况变差。

4、泌尿系统症状:如果小肠疝气压迫膀胱或输尿管,患者可能会出现尿频、尿急等泌尿系统症状。这些症状可能会给患者带来不适,并影响日常生活。

在男性患者中,如果疝气内容物下降至阴囊,会引起阴囊坠胀、肿大。阴囊外观可能会变得不对称,一侧明显增大,患者会感觉阴囊处有沉重感,走路或活动时不适感更为明显。这不仅影响生活质量,还可能对生殖系统产生潜在的不良影响,女性患者则可能出现下腹部不适等症状。

小肠疝气的注意事项

  • 尽量避免用力咳嗽、打喷嚏,咳嗽和打喷嚏时,腹压会瞬间急剧升高,容易导致疝气内容物突出。如果实在要咳嗽或打喷嚏,可以尝试用双手轻轻按压住疝突出的部位,以减轻腹压对疝的影响。
  • 减少剧烈运动,像举重、拔河等需要用力屏气的运动绝对要禁止。日常活动中,如弯腰搬重物也要避免,应先蹲下,利用腿部力量将物体拿起,而不是直接弯腰搬,这样可以减少腹部压力的突然增加。
  • 便秘时,患者用力排便会使腹压升高,引发疝气发作。可以通过增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷物(如燕麦、糙米等)来预防便秘。如果便秘情况较为严重,可在医生的指导下适当使用缓泻剂。
2025-02-21
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