一侧脊椎疼痛可能源自不良姿势、肌肉劳损等生理性因素，也可能是软组织损伤、脊椎退行性变、椎间盘突出等病理性问题的表现，患者需查明病因并对症治疗。
1、生理性原因：
- 不良姿势：长时间保持不正确的坐姿或站姿，如驼背、侧弯等，会导致脊椎一侧肌肉和韧带紧张，进而引发疼痛。
- 肌肉劳损：重复性的动作或过度使用某一侧肌肉，如长期单侧背包、单侧用力提重物等，容易造成肌肉疲劳和损伤，表现为脊椎一侧疼痛。
2、病理性原因：
- 软组织损伤：外伤或运动损伤可能导致脊椎周围的肌肉、韧带等软组织受损，引起疼痛。
- 脊椎退行性变：随着年龄的增长，脊椎关节和椎间盘逐渐磨损、退化，可能压迫神经根，导致一侧脊椎疼痛，多见于中老年人。
- 椎间盘突出：椎间盘的髓核向外突出，压迫周围的神经根，也会引起一侧脊椎疼痛，严重时可能伴有下肢麻木、无力等症状。
- 脊椎骨折：虽然较为少见，但严重的外力冲击仍可能导致脊椎骨折，引起剧烈疼痛。
- 脊椎感染或肿瘤：虽然不常见，但脊椎感染，如脊椎结核或肿瘤也可能导致一侧脊椎疼痛，这种疼痛往往持续且难以缓解，需及时就医。
对于生理性原因导致的疼痛，可通过调整姿势、适当休息、热敷或冷敷等方法缓解。而病理性原因引起的疼痛，则需根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。