胸心外科是以胸部和心脏大血管疾病的外科治疗为核心的临床科室，专注于通过手术及其他外科手段，诊断和处理胸腔内器官及相关结构的病变。该科室诊疗范围广泛，涵盖胸壁、肺部、食管、纵隔以及心脏大血管等多个部位。
- 胸心外科疾病的成因复杂多样。胸部外伤多因车祸、高处坠落、暴力撞击等直接或间接暴力引起，可导致肋骨骨折、血气胸等；肺部疾病如肺癌，与长期吸烟、空气污染、遗传因素相关；食管疾病如食管癌，可能受不良饮食习惯（如过热饮食、腌制食品摄入过多）、慢性炎症刺激影响；先天性心脏病则是胎儿时期心脏及大血管发育异常所致；后天性心脏疾病，像心脏瓣膜病，常因风湿热、感染等引发瓣膜结构和功能改变。
- 这些疾病引发的症状表现不一，比如胸部外伤患者会出现胸痛、呼吸困难，严重时可伴有咯血；肺癌早期可能仅有咳嗽、痰中带血，随着病情发展出现胸痛、气促、体重下降；食管癌患者主要表现为进行性吞咽困难，从难以咽下固体食物逐渐发展到连流质食物也无法顺利吞咽；先天性心脏病患儿可能存在口唇紫绀、生长发育迟缓、活动耐力差；心脏瓣膜病患者会有心慌、胸闷、乏力，活动后呼吸困难加剧等症状。
- 胸心外科的治疗手段以手术为主，同时结合其他综合治疗方法。针对胸部外伤，根据损伤程度，采取肋骨固定、胸腔闭式引流等手术处理；肺癌治疗根据分期，早期可通过肺叶切除术或胸腔镜微创手术切除病灶，中晚期则联合化疗、放疗、靶向治疗；食管癌治疗也以手术切除病变食管为主，配合术前新辅助治疗或术后辅助治疗；先天性心脏病多在合适的年龄进行手术矫治，修复心脏结构异常；心脏瓣膜病可通过瓣膜修复术或置换术改善心脏功能，术后还需进行抗凝等药物治疗。
此外，胸心外科在微创手术技术上发展迅速。胸腔镜手术仅需在胸部开几个小孔，通过内镜和器械完成肺部、食管、纵隔等手术，相比传统开胸手术，具有创伤小、恢复快、疼痛轻的优势；心脏外科领域，达芬奇机器人手术系统应用日益广泛，能实现更精准的心脏手术操作，减少手术创伤，缩短患者住院时间。
胸心外科常见检查项目
1、胸部X光检查：通过X线成像，可初步观察胸廓形态、肋骨结构，以及肺部、心脏的大致轮廓，能发现肋骨骨折、肺部炎症、心脏扩大等病变，是胸心外科基础的筛查手段。
2、胸部CT检查：相比X光，CT具有更高分辨率，能清晰显示肺部微小病灶、纵隔结构、胸膜病变，以及心脏大血管的形态和走行，对肺癌、纵隔肿瘤、主动脉夹层等疾病的诊断和病情评估具有重要价值。
3、心脏超声检查：利用超声波对心脏进行检查，可实时观察心脏结构和功能，包括心脏各腔室大小、心肌厚度、瓣膜活动情况，是诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病的关键检查方法，还能评估心脏手术前后的心功能变化。
4、冠状动脉造影：将导管插入冠状动脉，注入造影剂后通过X线成像，直观显示冠状动脉狭窄程度和部位，主要用于诊断冠心病，为后续治疗方案（如支架植入或搭桥手术）的制定提供依据。