有来医生

肾盂肾炎最常见的感染途径

牛惠志中西医结合科主任医师
复旦大学附属华山医院三甲全国第8

肾盂肾炎常见感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染及直接感染。上行感染因女性尿道特点等在女性中常见,憋尿和性生活等是危险因素。血行感染病情较重,源于身体其他部位感染灶,淋巴道感染相对隐匿,与周围器官炎症相关。直接感染罕见但严重,多因周围组织感染侵犯肾脏。

1、上行感染:细菌从尿道外口进入尿道,然后沿着输尿管向上蔓延至肾盂和肾实质。女性由于尿道短而直,且尿道口与肛门、阴道相邻,更容易受到细菌污染,上行感染在女性中更为常见。当尿液在膀胱内长时间潴留时,细菌容易在膀胱内繁殖,增加了上行感染的机会。性生活也可能导致细菌上行感染,因为性生活过程中会对尿道和膀胱产生一定的刺激和压迫,使细菌更容易侵入泌尿系统。

2、血行感染:细菌从身体其他部位的感染病灶进入血液循环,然后随血流到达肾脏,引起肾盂肾炎,常见的感染病灶有皮肤疖肿、痈、扁桃体炎、龋齿、呼吸道感染等。当身体抵抗力下降时,细菌更容易在血液中播散并感染肾脏。血行感染引起的肾盂肾炎治疗相对复杂,需要较长时间的抗生素治疗,以彻底清除血液中的细菌和肾脏内的感染灶。

3、淋巴道感染:泌尿系统周围的器官或组织发生感染时,细菌可通过淋巴道传播至肾脏,引起肾盂肾炎。这种感染途径相对较为少见,但在某些特定情况下也可能发生。如果原发病灶的炎症未得到有效控制,即使泌尿系统的感染得到暂时控制,也容易再次复发,影响患者的康复和预后。

4、直接感染:肾脏周围的器官或组织发生感染时,细菌可直接侵犯肾脏,引起肾盂肾炎。这种情况较为罕见,通常发生在肾脏周围有严重的外伤、手术或感染等情况下。例如,肾周围脓肿破裂后,细菌可直接侵入肾脏,导致肾盂肾炎。或者在肾脏手术过程中,如果手术操作不当或术后护理不善,导致伤口感染,细菌也可能直接蔓延至肾脏,引发炎症。

日常应注意个人卫生,尤其是女性要保持外阴清洁,避免憋尿,养成良好的排尿习惯。及时治疗身体其他部位的感染,性生活后要注意清洁,如有疑似肾盂肾炎症状,应及时就医检查。

肾盂肾炎感染护理的注意事项

  • 养成定时排尿的习惯,不要憋尿,尽量每2-3小时排尿一次,避免尿液在膀胱内长时间停留。憋尿不仅会增加上行感染的风险,还可能导致膀胱功能受损。
  • 在日常生活中,要注意合理安排饮水时间和量,保证充足的水分摄入,以促进尿液的生成和排出,稀释尿液中的细菌,减少感染的发生。
  • 保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强身体的免疫力,提高抵抗感染的能力。合理安排饮食,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等,以满足身体的营养需求。
  • 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,可以增强体质,促进血液循环,提高身体的抗病能力。要保证每天7-8小时的高质量睡眠,让身体得到充分的休息和恢复。
2024-12-20
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