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胃食管反流病怎么治

窦晓坛消化内科副主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

胃食管反流病的治疗主要包括药物治疗、一般治疗、手术治疗,出现胃食管反流病的现象,建议患者及时就医,避免延误病情。

1、药物治疗

  • 抑酸剂:如质子泵抑制剂,通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激,从而缓解症状,适用于症状重、有严重食管炎的患者。还有H2受体拮抗剂,也是抑制胃酸的药物,对轻中度患者有效。
  • 促胃肠动力药:可增加食管下括约肌压力、刺激食管蠕动、增强食管收缩幅度、促进胃排空,从而减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。
  • 黏膜保护剂:能快速中和胃酸,在受损黏膜表面形成保护膜以隔绝有害物质的侵袭,从而有利于受损黏膜的愈合。

2、一般治疗

  • 禁食油炸、烟酒刺激性食物或含糖、含酸较多的食物,避免降低食管下括约肌压力的食物,如浓茶、咖啡、巧克力等。睡觉时可将床头抬高15-20°,使上半身抬高,以减少反流的发生,避免牵拉、上举或弯腰等可能加重反流的动作。

3、手术治疗

  • 抗反流手术:能减少反流次数及控制反流症状,适应证有存在病理性酸反流、药物抑酸不足或药物治疗有效但患者不愿意长期服用药物等。
  • 内镜治疗:目前用于胃食管反流病的内镜下治疗手段主要分为射频治疗、内镜下胃腔内缝合或折叠治疗、内镜下注射或植入技术类等。

胃食管反流病的治疗方法多种多样,患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防和治疗胃食管反流病的重要措施。

胃食管反流病治疗时的注意事项

  • 胃食管反流病患者应在医生指导下使用药物,不要自行购买药物,更不能随意更改药物剂量和疗程。长期用药者要在医生指导下逐渐减量,避免突然停药。同时,要注意药物可能带来的副作用,如头痛、恶心、便秘等,并及时向医生反馈。
  • 如果反流症状加重或出现新症状,如胃痛、胸痛、吞咽困难等,应引起警惕,这可能是病情加重的表现,需要遵医嘱调整治疗方案。还要注意定期复查胃镜,了解病情变化,这有助于医生评估治疗效果,并及时调整治疗方案。
2025-02-19
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