智齿的拔除决策需综合考虑口腔健康状况、智齿生长位置及其对周围组织的影响，对于生长位置异常、反复发炎或影响邻牙的智齿，建议在专业医生的指导下拔除，以避免潜在并发症；但对于位置正常、无症状的智齿，可暂不拔除，但需定期观察。
- 对于生长位置正常、有足够空间萌出、且与邻牙关系和谐的智齿，若未出现炎症、疼痛等症状，可暂时不拔。此类智齿对口腔健康无明显影响，拔除反而可能增加手术风险和恢复时间，但需注意定期观察，确保智齿未发生异常变化。
- 部分萌出的智齿，尤其是上颌智齿，由于位置较深，牙刷难以触及，易导致食物残渣堆积，引发冠周炎。冠周炎表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可能影响张口，拔除是预防冠周炎复发的有效手段。智齿阻生是指智齿在萌出过程中受到阻碍，无法正常长出，可能对邻牙造成压力，导致邻牙移位、倾斜，甚至引发龋齿、牙周病等问题，应尽早拔除，以避免对邻牙造成不可逆的损害。
- 智齿的萌出可能影响口腔的咬合关系，尤其是下颌智齿，可能导致咬合时上下牙齿无法正确对应，进而影响咀嚼功能。智齿还可能引发颞下颌关节紊乱等问题，拔除有助于恢复正常的咬合关系和咀嚼功能。极少数情况下，智齿可能引发颌骨囊肿或肿瘤，可能破坏颌骨结构，影响面部美观和功能。一旦发现应立即拔除，并进行必要的手术治疗，以防止病变进一步发展。
智齿的拔除决策应综合考虑多方面因素，在做出决定前，患者应咨询专业口腔医生，进行全面的口腔检查和评估。在生活中 ，患者也应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现并处理智齿问题。
拔智齿期间需注意什么
1、术前准备：拔智齿前，患者应如实告知医生自己的健康状况，包括是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病，以及是否对麻醉药物过敏。
2、术后护理：拔智齿后，患者应遵循医生的指导进行术后护理。术后24小时内应避免刷牙、漱口，以免刺激伤口引起出血，可遵医嘱适量服用抗生素和止痛药，以预防感染和减轻疼痛。
3、饮食调整：拔智齿后，患者应选择软食或半流食，如米粥、面条等，避免刺激伤口。术后一周内应避免食用过硬、过辣、过酸等刺激性食物，以免加重伤口疼痛或引发感染。
4、定期复查：拔智齿后，患者应按照医生的要求进行定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症，如干槽症、感染等。