食管胃底静脉曲张是门静脉高压引起的严重并发症，因门静脉血流受阻，血液被迫经侧支循环分流至食管和胃底静脉，导致静脉异常扩张、管壁变薄。这种病症易引发破裂出血，危及生命，需根据病情采取针对性治疗措施，降低出血风险，包括药物治疗、内镜下治疗等。
1、药物治疗：使用降低门静脉压力的药物，通过减少内脏血流量、收缩内脏血管，降低门静脉及其侧支循环压力，从而减少曲张静脉破裂出血风险。长期规律用药可稳定病情，在出血急性期也能辅助控制出血，是基础治疗手段。
2、内镜下治疗：内镜下曲张静脉套扎术，通过橡皮圈套扎曲张静脉，阻断血流，使其缺血坏死脱落，达到消除曲张静脉的目的。内镜下硬化剂注射，则是将硬化剂注入曲张静脉内，使其发生炎症、纤维化，进而闭塞血管，两种方法都能有效预防和治疗出血。
3、介入治疗：经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），通过在肝内建立门静脉与肝静脉之间的人工分流通道，降低门静脉压力，减少曲张静脉血流量。此方法适用于药物和内镜治疗无效、肝功能尚可的患者，能迅速降低门静脉压力，控制出血。
4、手术治疗：对于反复出血且内镜和介入治疗效果不佳，或肝功能较好的患者，可选择外科手术。如贲门周围血管离断术，直接切断贲门周围的反常血流，阻断曲张静脉的血液来源；门体分流术则通过建立门体静脉间的分流通道，降低门静脉压力，预防出血。
食管胃底静脉曲张患者日常应避免剧烈运动、用力排便等增加腹压的行为，以防诱发静脉破裂。若出现呕血、黑便等症状，需立即就医。严格遵循医嘱治疗和随访，是预防严重并发症、保障生命安全的关键。
食管胃底静脉曲张的检查项目
- 胃镜检查是诊断的金标准，可直观观察食管和胃底曲张静脉的形态、部位、严重程度，判断有无红色征等出血高危征象，还能在检查过程中取组织活检。腹部超声检查可评估肝脏形态、质地，判断有无肝硬化，同时观察门静脉、脾静脉内径及血流情况，初步判断门静脉高压程度。
- CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）能清晰显示门静脉系统的解剖结构、侧支循环开放情况及曲张静脉的分布，对制定治疗方案具有重要指导意义。肝功能检查评估肝脏储备功能，血常规检测血小板计数等指标，凝血功能检查判断出血风险，为综合治疗提供全面依据。